交通事故受傷人員現場急救

導讀:
交通事故受傷人員現場急救如何對交通事故受傷人員的現場急救需要從以下幾個方面入手。發現有懷疑顱腦損傷或胸、腹部臟器損傷的傷者應盡快通知警方和急救中心說明情況。⑶對于有顱腦損傷而深昏迷及舌后墜的傷員可將舌拉出并固定或放置口咽通氣管。止血止血是現場急救首先要掌握的一項基本技術其主要目的是阻止傷口的持續性出血防止傷者出現因失血導致的休克和死亡為傷者贏得寶貴的搶救時間從而挽救傷者的生命。那么交通事故受傷人員現場急救。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
交通事故受傷人員現場急救如何對交通事故受傷人員的現場急救需要從以下幾個方面入手。發現有懷疑顱腦損傷或胸、腹部臟器損傷的傷者應盡快通知警方和急救中心說明情況。⑶對于有顱腦損傷而深昏迷及舌后墜的傷員可將舌拉出并固定或放置口咽通氣管。止血止血是現場急救首先要掌握的一項基本技術其主要目的是阻止傷口的持續性出血防止傷者出現因失血導致的休克和死亡為傷者贏得寶貴的搶救時間從而挽救傷者的生命。關于交通事故受傷人員現場急救的法律問題,大律網小編為大家整理了交通事故律師相關的法律知識,希望能幫助大家。
交通事故受傷人員現場急救
如何對交通事故受傷人員的現場急救需要從以下幾個方面入手。
一、正確判斷傷情
正確判斷傷者的傷情是現場急救的首要任務。其次是使開放性創面免受再污染、減少感染以及防止損傷進一步加重。如果現場有多位或成批傷員需要救治急救人員不應急于去救治某一個危重傷員應首先迅速評估所有的傷員以期能發現更多的生命受到威脅的傷員。
傷情評估可依A、B、C、D、E的順序進行。
A氣道情況(Airway)判斷氣道是否通暢查明呼吸道有無阻塞。
B呼吸情況(Breathing)呼吸是否正常有無張力性氣胸或開放性氣胸及連枷胸。
C循環情況(Circulation)首先檢查有無體表或肢體的活動性大出血如有則立即處理然后是血壓的估計專業醫護人員可使用血壓計準確計量。
D神經系統障礙情況(Disability)觀察瞳孔大小、對光反射、肢體有無癱瘓尤其注意高位截癱。
E充分暴露(Exposure)充分暴露傷員的各部位以免遺漏危及生命的重要損傷。
二、在傷情評估的過程中主要注意的內容
1、判斷傷者有無顱腦損傷對傷者首先應大聲呼喚或輕推判斷其是否清醒有無昏迷。在輕推傷者時嚴禁用力搖動傷者防止造成二次損傷。對于清醒的傷者應詢問其在事故中頭部有無碰撞有無頭痛、頭暈、短暫意識喪失等癥狀并注意檢查傷者有無頭部的表淺損傷如頭皮血腫、頭皮裂傷等。如果傷者出現上述情況即使當時沒有其它不適也需將其送往醫院進行檢查。
2、判斷傷者有無脊柱損傷對脊柱骨折傷者不正確的搬運很可能導致傷者的脊髓受損造成傷者截癱給傷者及其家庭造成極大的痛苦。因此對于每個傷員在搬動之前必須確定其是否有脊柱損傷。如果傷者出現頸后、背部或腰部疼痛棘突壓痛均提示有可能出現脊柱受損。對于昏迷的傷者現場急救和搬運中應按照有脊柱損傷處理。
3、判斷有無骨折受傷部位疼痛、壓痛、腫脹均可懷疑有骨折如果出現軸向叩擊痛(如叩擊傷者足底導致其大腿疼痛)則高度懷疑疼痛部位有骨折存在如果出現局部畸形和異常活動則基本可以確定骨折的存在。
4、判斷有無胸、腹部臟器損傷如果傷者出現胸部疼痛、壓痛、呼吸困難等提示有胸部損傷存在如果傷者出現皮下握雪感提示傷者有皮下氣腫。如傷者出現腹痛、腹部壓痛肝、脾、腎區叩擊痛則應懷疑傷者有相應的臟器損傷。
在傷情的判斷過程中要求檢查者采用的方法要簡單、有效檢查手法準確輕柔防止增加傷者的痛苦并造成二次損傷。發現有懷疑顱腦損傷或胸、腹部臟器損傷的傷者應盡快通知警方和急救中心說明情況。
三、正確進行現場急救(五項急救技術)
通氣通氣系指保證傷員有通暢的氣道。可采取如下措施⑴解開衣領迅速清除傷員口、鼻、咽喉的異物、凝血塊、痰液、嘔吐物等。⑵對下頜骨骨折而無頸椎損傷的傷員可將頸項部托起頭后仰使氣道開放。⑶對于有顱腦損傷而深昏迷及舌后墜的傷員可將舌拉出并固定或放置口咽通氣管。⑷對喉部損傷所致呼吸不暢者可作環甲膜穿刺或切開。(5)緊急現場氣管切開置管通氣。
止血止血是現場急救首先要掌握的一項基本技術其主要目的是阻止傷口的持續性出血防止傷者出現因失血導致的休克和死亡為傷者贏得寶貴的搶救時間從而挽救傷者的生命。
在現場急救止血過程中一般首先應判斷傷者出血的原因
毛細血管破裂導致的出血多呈血珠狀可以自動凝結。在現場無需特殊處理或給予局部壓迫即可達到止血的目的。靜脈破裂的出血多為涌出血色暗紅大靜脈破裂導致的出血比較快速。動脈破裂導致的出血多為噴射狀或快速涌出血色鮮紅。止血的方法主要有局部壓迫止血、動脈壓迫止血和止血帶止血三種手段。
1、局部壓迫止血是最簡單有效的方法對于絕大多數傷口的出血均可達到良好的止血效果。方法是使用紗布、繃帶、三角巾、急救包等對傷口進行加壓包扎。如果在事故現場無上述材料可以使用清潔的毛巾、衣物、圍巾等覆蓋傷口包扎或用力壓迫。在對肢體傷口的加壓包扎過程中加壓力量達到止血目的即可不宜過大防止影響肢體的血液循環。
2、加墊屈肢止血法在上肢或小腿出血在沒有骨折和關節損傷時可采用屈肢加墊止血。如上臂出血可用一定硬度、大小適宜的墊子放在腋窩上臂緊貼胸側用三角巾、繃帶或腰帶固定胸部如前臂或小腿出血可在肘窩或腘窩加墊屈肢固定。
3、動脈壓迫止血對于局部壓迫仍然無法達到止血目的的傷者可以采用動脈壓迫止血的方法。簡單的說就是依靠壓迫出血部位近端的大動脈阻斷出血部位的血液供應以達到止血目的。
壓迫腋動脈在傷者腋下觸摸到腋動脈搏動后以雙手拇指用力向傷者肩部方向壓迫該動脈可以達到該側上肢止血的目的。
壓迫肱動脈在上臂內側觸及肱動脈搏動后將該動脈用力壓向肱骨。此法用于阻止前臂傷口的出血。
壓迫橈動脈及尺動脈在腕部掌側觸摸到橈動脈和尺動脈同時壓迫阻止手部的出血。
壓迫指動脈用手捏住傷指指根兩側可以阻止手指出血。
壓迫股動脈在腹股溝(大腿根部)中點可以觸及股動脈搏動用力下壓可以阻斷同側下肢的出血。
對于前臂或手部出血者還可采用在肘前放置紗布卷或毛巾卷用力曲肘固定達到止血目的。止血帶止血如果采用局部壓迫止血無法達到目的而壓迫動脈不便于傷員的轉運時可以使用專用止血帶進行止血。在使用止血帶的過程中應注意力量足夠。如果力量不足可能導致止血帶沒有阻斷動脈血流而僅使靜脈回流受阻導致傷口出血更加兇猛加速傷者的失血。
如果在交通事故現場如果沒有止血帶可以使用繃帶、繩索、領帶、毛巾、圍巾、衣物等替代。需要特別指出的是嚴禁用鐵絲作為止血帶使用。
包扎包扎的主要目的是一、壓迫止血二、保護傷口減輕疼痛三、固定。
現場包扎使用的材料主要有繃帶、三角巾、十字繃帶等。如果沒有這些急救用品可以使用清潔的毛巾、圍巾、衣物等作為替代品。包扎時的力量以達到止血目的為準。如果出血比較兇猛難于依靠加壓包扎達到止血目的時可使用動脈壓迫止血或使用止血帶。
在包扎過程中如果發現傷口有骨折端外露請勿將骨折斷端還納否則可能導致深層感染。
腹壁開放性創傷導致腸管外露的情況在交通意外中十分罕見。一旦發生可以使用清潔的碗盆扣住外露腸管達到保護的目的嚴禁在現場將流出的腸管還納。
固定固定的主要目的是防止骨折端移位導致的二次損傷同時緩解疼痛。
在現場急救中固定均為臨時性的因此一般以夾板固定為主。可以用木板、竹竿、樹枝等替代。固定范圍必須包括骨折鄰近的關節如前臂骨折固定范圍應包括肘關節和腕關節。
如果事故現場沒有這些材料可以利用傷者自身進行固定上肢骨折者可將傷肢與軀干固定下肢骨折者可將傷肢與健側肢體固定。
轉運轉運是現場急救的最后一個環節。正確及時的轉運可能挽救傷者的生命不正確的轉運可能導致在此之前的現場急救措施前功盡棄。
昏迷傷者的轉運在昏迷患者的轉運過程中最為重要的是保持傷者的呼吸道通暢。方法是使患者側臥隨時注意觀察傷者。如果傷者出現嘔吐應及時清除其口腔內的嘔吐物防止誤吸。
對于有脊柱損傷的傷者搬動必須平穩防止出現脊柱的彎曲。一般使用三人搬運法嚴禁背、抱或二人抬。運送脊柱骨折傷者應使用硬質擔架。有頸椎損傷者搬運過程中必須固定頭部如在頸部及頭部兩側放置沙袋等物品防止頭頸部的旋轉。注意對懷疑有脊柱骨折或不能除外脊柱骨折者必須按照有脊柱骨折對待。
對于使用止血帶的傷者必須在顯著部位注明使用止血帶的時間。如無條件需向參與轉運者說明止血帶使用的時間。




