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如何規避保險索賠尷尬

翁玉素律師2021.12.05919人閱讀
導讀:

車主投保過程需要認真閱讀保險條款的風險提示及免賠情形,防范可能因自身原因導致無法獲得賠償的尷尬,以最大限度地維護自身合法權益,規避交通事故風險。因此次理賠糾紛,高某將承保保險公司告上了法院,請求判決該公司承擔保險理賠責任。結合雙方簽訂的保險條款,綜合案情判定保險公司不承擔此次事故的保險賠償責任。此案中,高某在事故后未向公安機關或保險公司報案,存在重大過失,由此導致事故性質、成因無法查清,保險公司不應當承擔賠償責任。王某向保險公司提出了第三者責任險保險金賠償要求,遭到了保險公司的拒絕。那么如何規避保險索賠尷尬。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

車主投保過程需要認真閱讀保險條款的風險提示及免賠情形,防范可能因自身原因導致無法獲得賠償的尷尬,以最大限度地維護自身合法權益,規避交通事故風險。因此次理賠糾紛,高某將承保保險公司告上了法院,請求判決該公司承擔保險理賠責任。結合雙方簽訂的保險條款,綜合案情判定保險公司不承擔此次事故的保險賠償責任。此案中,高某在事故后未向公安機關或保險公司報案,存在重大過失,由此導致事故性質、成因無法查清,保險公司不應當承擔賠償責任。王某向保險公司提出了第三者責任險保險金賠償要求,遭到了保險公司的拒絕。那么如何規避保險索賠尷尬。關于如何規避保險索賠尷尬的法律問題,大律網小編為大家整理了交通事故律師相關的法律知識,希望能幫助大家。

隨著經濟社會發展,越來越多的普通公民成為了有車一族。多數車主都以為買了保險,愛車就進了保險箱,出了交通事故就能找保險公司索賠。事實上,保險公司并非對所有保險事故都會理賠。車主投保過程需要認真閱讀保險條款的風險提示及免賠情形,防范可能因自身原因導致無法獲得賠償的尷尬,以最大限度地維護自身合法權益,規避交通事故風險。

【案例一】報案不及時擅離現場——查不清事故原因無法定損免賠

2013年5月1日,高某駕駛自己的小車在重慶市沙濱路上行駛,由于不小心,駕駛途中沖上了隔離花臺,車輛受到損害。事故發生后,高某非常緊張,鎖好車門后徑自離開現場,當時并未通知保險公司,也未向交警報案。直到第二天上午,高某才想起到交警隊備案,并通知保險公司理賠。在保險理賠過程中,保險公司以高某未及時報案,也未及時通知交警到現場,導致事故成因無法查清、無法定損理賠為由予以拒絕賠償。

這讓高某很是窩火。因此次理賠糾紛,高某將承保保險公司告上了法院,請求判決該公司承擔保險理賠責任。

法院審理認為,高某在駕駛車輛發生事故后,并未及時通知保險公司及向交警隊報案,主觀上存在重大過失,應對自己的行為承擔責任。結合雙方簽訂的保險條款,綜合案情判定保險公司不承擔此次事故的保險賠償責任。

【法官點評】報案不及時導致事故性質、成因無法查清,保險公司免責

根據保險法的相關規定,投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生后,應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔賠償或者給付保險金的責任。此案中,高某在事故后未向公安機關或保險公司報案,存在重大過失,由此導致事故性質、成因無法查清,保險公司不應當承擔賠償責任。

【案例二】乘車人被拋車外壓死——非本車第三者險按他車第三者險理賠

2010年6月29日,王某駕駛車輛前往涪陵區,車上搭乘了袁某、張某等人。車輛行駛至涪陵區李渡鎮垮水庫公路段上坡時,王某操作不當,出現翻車事故。袁某、張某二人當場被拋出車外,隨即被過往的其他車輛碾壓致死。

經交警部門認定,王某對本次事故負全部責任。隨后,王某對袁某、張某家屬進行了賠償。王某向保險公司提出了第三者責任險保險金賠償要求,遭到了保險公司的拒絕。保險公司認為,死者袁某、張某系被保險車輛上人員,事故發生前搭乘被保險車輛,不適用第三者責任險。

雙方因此發生糾紛,王某將該保險公司告上法院。請求該公司以第三者責任險進行賠償。法院審理認為,袁某、張某二人雖搭乘被保險車輛發生了事故。但是二人的死亡并非因翻車事故直接導致,而是由于翻車后被拋出車外,被過往車輛碾壓致死。此時,二人已由搭乘人員成為其他車輛的第三者,符合其他車輛三者險的人員特征。故應由其他車輛的保險公司按三者險對兩名受害人承擔賠償責任。

【法官點評】車上乘坐人員因翻車被其他車輛碾壓致死,應屬其他車輛的保險公司按第三者險理賠

本案中,確定死者在事故中的屬性是關鍵。死者雖系車上人員,但因翻車事故發生后,二人系在車外被保險車輛碾壓致死,其身份是車上乘坐人員并未直接轉化為第三者。但作為其他車輛的保險公司來說,應當對受害人按照第三者險理賠。

【案例三】投保的套牌車出事故——車主自行擔責

2010年3月10日,重慶某運輸公司為車牌號為渝C**51、車架號L3AZ***9的貨車向某保險公司投保了交強險和商業第三者責任險。同年9月8日,陳某駕駛該貨車與一輛摩托車發生碰撞,造成摩托車駕駛員傷亡的交通事故。

經交警部門認定,貨車駕駛員陳某對此次交通事故負主要責任。運輸公司就保險賠償向該保險公司理賠。保險公司查證后認為,發生保險事故的車輛為套牌車。因此拒絕賠償。

糾紛發生后,運輸公司將該保險公司告上法院。該貨車確系套牌車。法院審理查明,發生事故的車輛與保險單上載明的被保險車輛信息不一致,保險公司不應賠償。

【法官點評】投保車輛信息與保險事故所涉車輛信息一致才能獲得保險理賠

機動車保險合同中的被保險車輛應當是唯一的,一份保險單僅對應一輛機動車。本案中,運輸公司向保險公司投保的車輛信息與本案所涉車輛信息有出入,保險公司不賠償符合規定。

法官提醒,套牌車發生交通事故并非都不賠。只要套牌車本身來源合法,并向保險公司繳納了保費,且合同記載信息與投保的套牌車信息一致,在發生保險事故時,保險人就應當按照合同約定進行賠付。

【案例四】行駛證未年檢——保險公司可免賠

2013年11月15日,黃某駕駛車輛在道路行使,由于操作不慎,與另一車輛相撞。造成兩車受損,車上人員傷亡的交通事故。交警部門認定黃某與第三者車輛駕駛員承擔事故的同等責任。

然而,在隨后的保險理賠過程中,卻讓黃某犯了難。原因竟是黃某的車輛行駛證未按規定進行年檢,行駛證屬于“超期”。保險公司可是抓住這一點不放,根據合同約定,理直氣壯地拒絕了賠償。

無奈之下,黃某只好起訴至法院。法院審理認為,根據雙方合同“保險條款約定發生保險事故時保險機動車未按規定檢驗的,保險人不負責賠償”的規定,黃某并未按規定對行駛證進行年檢,導致行駛證超過規定期限,屬于保險合同約定的責任免除的情況。因此,判決保險公司對此不承擔賠償責任。

【法官點評】未按規定時間審驗行駛證或駕駛證,發生交通事故難以獲得保險理賠

日常生活中,機動車都應按交警部門的規定進行年檢,不管是車輛本身,還是行駛證等相關證件,都應按國家規定進行檢驗。這不僅僅是機動車管理上的規定,更是對駕駛員負責,對行車安全負責。雖然未按規定檢驗,過后可以進行補審,但一旦在這個空檔時間發生保險事故,就可能會因為未按規定時間審驗行駛證或駕駛證而不能獲得保險金賠償。故法官提醒廣大駕駛員朋友,一定要遵守相關管理規定,杜絕僥幸心理。

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    林艷英

    交通事故保險索賠的程序有哪些

    內容:律師解答:交通事故保險索賠的程序:1、“自報案”處理程序以及相關手續:在道路上發生交通事故,未造成人身傷亡,當事人雙方對事實及成因無爭議的,按照以下步驟處理:撤出事故現場,迅速恢復交通;由責任方通知保險公司進行定損;雙方寫明事故經過;事故雙方帶上駕駛證、行駛證、保險公司定損單及其復印件,共同前往交警分局事故大隊處理;交警部門對事故進行核實后,由事故責任方賠償損失。殘疾者生活補助費根據傷殘等級,按照交通事故發生地平均生活費計算。住宿費按照交通事故發生地國家機關一般工作人員的出差住宿標準計算,憑據支付。那么交通事故保險索賠的程序有哪些。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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    內容:交通事故應該向肇事者還是保險公司索賠依據我國相關法律的規定,發生交通事故后,一般是由保險公司在限額范圍內賠償的,所以交通事故的受害人可以向交通事故責任人或者保險公司要求賠償,也可以同時起訴責任人和保險人。被侵權人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優先賠償精神損害的,人民法院應予支持。保險公司在賠償范圍內向侵權人主張追償權的,人民法院應予支持。追償權的訴訟時效期間自保險公司實際賠償之日起計算。因此,按照以上的規定,肇事車主的自家人受傷的,其實將不能獲得保險理賠。那么交通事故應該向肇事者還是保險公司索賠。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 車輛保險索賠要交哪些材料

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    孔孟廷

    車輛保險索賠要交哪些材料

    內容:車輛保險索賠要交的材料(一)《出險通知書》:保險公司提供,保戶填寫。交通事故車輛保險如何索賠交通事故中索賠現象的產生,一方面是由于保險公司與車主之間的利益點不同,另一方面也是因為不少車主對車輛索賠缺乏必要的常識,所以引起索賠時的困難。保險事故發生后,除向公安交警部門報案外,還應按《機動車輛保險條款》規定在48小時內向保險公司報案,如派人報案,則應如實陳述事故發生經過,并提供保險單和保險費收據,按要求填寫出險通知書;如來不及派人報案,可先電話報案,待事故處理后,再向保險公司補述事發經過,并填寫出險通知書。那么車輛保險索賠要交哪些材料。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 交通事故保險怎樣索賠

    陳宗瓊律師

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    交通事故保險怎樣索賠

    內容:交通事故保險怎樣索賠()己方全責并線時沒有避讓直行車輛造成事故你應負全責。()對方全責正常行駛突然被從胡同中拐出來的車撞到對方又自認全責第選擇是和肇事方私了由對方現場掏修車錢然后拍兩散以后抽個時間自己把車修好這也是最理想的解決途徑。()責任對等或“肇事方”逃逸對等責任是最好解決的類事故請交警同志過來開事故單然后各自報案索賠。如果交通事故發生后“肇事方”逃逸那麻煩就比較大了。尤其在損失很大的情況下無法走單方事故只能請交警同志過來勘驗現場立案偵查然后由保險公司代為追償。那么交通事故保險怎樣索賠。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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    車禍受傷醫保報銷醫療費后還能向保險公司索賠嗎

    內容:車禍受傷醫保報銷醫療費后還能向保險公司索賠嗎實際中,受害人車禍受傷后,已經用醫保報銷醫療費后,是否可以繼續主張保險理賠,其實并無明確統一的做法。不過,實踐中,對于受害人已報銷的醫療費,保險公司仍應賠償。理由是,報銷的部分是當事人參加醫療保險或者其他途徑獲得的合法收益,法律并不禁止受害人在合法取得后再向侵權人索賠,而且也未加重保險公司的賠償責任。被侵權人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優先賠償精神損害的,人民法院應予支持。那么車禍受傷醫保報銷醫療費后還能向保險公司索賠嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 在保險索賠中,如何正確對待保險人的代位求償權

    李孟陽律師

    北京市元甲律師事務所

    李孟陽

    在保險索賠中,如何正確對待保險人的代位求償權

    內容:在保險索賠中,如何正確對待保險人的代位求償權代位追償權是保險基本原則之一。因第三者對保險標的的損害而造成保險事故的,保險人自向被保險人賠償之日起,在賠償金額范圍內,取得代位行使被保險人對第三者請求賠償的權力。由第三者的故意或過失致使保險標的遭受損失。由第三者的不當得利產生的民事責任引起的代位追償。保險人的代位求償金額以其保險賠款金額為限,如從第三者處獲得的金額超過其賠償額,應償還給被保險人。第六十二條除被保險人的家庭成員或者其組成人員故意造成本法第六十條第一款規定的保險事故外,保險人不得對被保險人的家庭成員或者其組成人員行使代位請求賠償的權利。那么在保險索賠中,如何正確對待保險人的代位求償權。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛

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  • 汽車撞人保險索賠所需的單證

    黃東潔律師

    北京市元甲律師事務所

    黃東潔

    汽車撞人保險索賠所需的單證

    內容:汽車撞人保險索賠所需的單證1、出險通知書保險公司提供保戶填寫。寫明其誤工時間及月工資。證明雙方應付責任。車主是單位的需蓋章是個人則需簽字。那么汽車撞人保險索賠所需的單證。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 陳明月律師

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  • 單方交通事故如何辦理保險索賠

    郭銘芝律師

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    郭銘芝

    單方交通事故如何辦理保險索賠

    內容:單方交通事故如何處理機動車發生單方交通事故后,按照下列情況分別予以處理:1、發生單方交通事故僅造成自身車輛損壞的,駕駛人應迅速將車輛就近移至不妨礙交通的地點,在報警的同時立即向保險公司報案。保險公司將派員到現場處理或告知當事人直接到保險公司辦理理賠事宜。那么單方交通事故如何辦理保險索賠。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 交通事故保險索賠流程圖

    張旭律師

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    張旭

    交通事故保險索賠流程圖

    內容:交通事故保險索賠流程圖出現交通事故后首先要做的是及時報案。出了交通事故除了向交通管理部門報案外,還要及時向保險公司報案。一方面讓保險公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保險公司咨詢如何處理、保護現場,保險公司會教車友如何向對方索要事故證明等。結案前應向交管部門了解事故中自己應負多大的責任、損失多少和傷者的賠償費用等情況,然后再向保險公司詢問哪些情況能賠哪些情況不能賠,盡量減少損失。因為保險事故受損或造成第三者財產損壞,應當盡量修復。若客戶自行修理,保險公司會重新核定甚至拒絕賠償。所以當發生交通事故時,最好不要私了,更不能忍氣吞聲。那么交通事故保險索賠流程圖。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 保險公司對交通事故索賠追償是否有期限及賠償注意事項

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    龍珊

    保險公司對交通事故索賠追償是否有期限及賠償注意事項

    內容:交通事故發生后,受害人已得到肇事者或保險公司的賠償。保險公司交通事故賠償追償期限是有時間限制的,一般對于保險追償期限為三年,如果要在規定的時間之內沒有要求賠償的話,那么就會失去自己的勝訴權利,在特定的情況下保險公司是可以要求相應的賠償。保險公司自向被保險人賠償之日起,在賠償金額范圍內,取得代位行使被保險人對第三者請求賠償的權力。那么保險公司對交通事故索賠追償是否有期限及賠償注意事項。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

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  • 機動車輛丟失保險索賠流程

    王熙律師

    北京天用律師事務所

    王熙

    機動車輛丟失保險索賠流程

    內容:公安部門需要三個月后才能確認車已經丟失,才會給開《丟失證明》,有了《丟失證明》保險公司才能賠償,這是鐵打的規矩,誰也沒辦法改變。那么機動車輛丟失保險索賠流程。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    王熙律師
    2022.02.041055人收看
  • 林艷英律師

    主任律師
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    擅長:婚姻家庭、房產糾紛、合同糾紛

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  • 強制保險索賠的墊付與追償

    邢穎律師

    北京天用律師事務所

    邢穎

    強制保險索賠的墊付與追償

    內容:當我們談到強制保險的賠償范圍時,業主可能會關心強制保險的預付款和追償。實際上在發生交通事故后,交強險的賠償范圍往往比較廣,只要是對第三方造成損失的,都在交強險的賠償范圍當中。那么強制保險索賠的墊付與追償。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    邢穎律師
    2022.02.09942人收看
  • 王熙律師

    主任律師
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    擅長:債權債務、建設工程、民間借貸

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  • 如何規避保險索賠尷尬

    李維律師

    北京市元甲律師事務所

    李維

    如何規避保險索賠尷尬

    內容:車主投保過程需要認真閱讀保險條款的風險提示及免賠情形,防范可能因自身原因導致無法獲得賠償的尷尬,以最大限度地維護自身合法權益,規避交通事故風險。因此次理賠糾紛,高某將承保保險公司告上了法院,請求判決該公司承擔保險理賠責任。結合雙方簽訂的保險條款,綜合案情判定保險公司不承擔此次事故的保險賠償責任。此案中,高某在事故后未向公安機關或保險公司報案,存在重大過失,由此導致事故性質、成因無法查清,保險公司不應當承擔賠償責任。王某向保險公司提出了第三者責任險保險金賠償要求,遭到了保險公司的拒絕。那么如何規避保險索賠尷尬。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

    李維律師
    2021.12.05919人收看
  • 元甲交通律師律師

    主任律師
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    擅長:交通事故

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翁玉素律師

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