車禍造成多發(fā)性損傷應(yīng)該如何處理(車禍?zhǔn)軅麌?yán)重)

導(dǎo)讀:
1、如果患者被車撞傷腹部并伴有腸管損傷,在受傷1-2個(gè)小時(shí)內(nèi)會引起腸管破裂出血,腸內(nèi)容物滲入腹腔而引起急性彌漫性腹膜炎,2、如果患者被車撞傷后背伴有脾臟損傷,在受傷30分鐘-60分鐘左右即可出現(xiàn)脾臟破裂出血,被車撞了可能有哪些創(chuàng)傷依據(jù)患者被車撞傷的部位和受傷的臟器不同,臟器損傷出現(xiàn)的時(shí)間也會有所差別,6、最后,事故雙方就可以到指定的交通事故快速處理中心定損,在那里會有交警來確定事故責(zé)任歸屬,由于脾臟是人體非常重要的儲存血液器官,一旦發(fā)生脾破裂,會引起失血性休克而危及生命,因此臨床上需要急診行手術(shù)治療。
被車撞了可能有哪些創(chuàng)傷
依據(jù)患者被車撞傷的部位和受傷的臟器不同,臟器損傷出現(xiàn)的時(shí)間也會有所差別。
1、如果患者被車撞傷腹部并伴有腸管損傷,在受傷1-2個(gè)小時(shí)內(nèi)會引起腸管破裂出血,腸內(nèi)容物滲入腹腔而引起急性彌漫性腹膜炎。需要及時(shí)行手術(shù)治療,清理腹腔干凈,修補(bǔ)腸破裂,才能夠取到較好的治療效果。
2、如果患者被車撞傷后背伴有脾臟損傷,在受傷30分鐘-60分鐘左右即可出現(xiàn)脾臟破裂出血。臨床上極少部分患者會出現(xiàn)遲發(fā)性脾臟破裂,患者受傷后在1-2周才出現(xiàn)脾臟破裂出血。由于脾臟是人體非常重要的儲存血液器官,一旦發(fā)生脾破裂,會引起失血性休克而危及生命,因此臨床上需要急診行手術(shù)治療。
一、被撞車后怎么處理
1、被車撞后,我們應(yīng)該第一時(shí)間打開車輛的危險(xiǎn)警告燈并在車后設(shè)置危險(xiǎn)警告標(biāo)識,防止后車追撞,保障車內(nèi)乘客以及車輛的安全。
2、設(shè)立好警示標(biāo)識之后就要初步確定事故雙方的責(zé)任。如果不能協(xié)商一致,那就需要報(bào)警等待交警來定責(zé)了。如果雙方能夠協(xié)商一致,確定各自的責(zé)任,那么就可以進(jìn)行下一步的快速處理流程了。
3、接下來就是拍照取證了。照片要求一張可以說明事故發(fā)生地點(diǎn)的全景照片以及若干張車輛發(fā)生接觸部分的特寫照片,有一張能說明事故現(xiàn)場情況的照片(包括馬路上的剎車印、道路標(biāo)識等),最好把當(dāng)事司機(jī)與車輛的合影也拍攝下來。這不僅是為了向保險(xiǎn)公司提供事故證據(jù),也可以避免對方車主在挪車之后“耍賴”。此時(shí)也可以打電話給保險(xiǎn)公司,等待保險(xiǎn)人員到現(xiàn)場拍照取證,通常需要一定時(shí)間。而對于一些小事故,保險(xiǎn)公司有時(shí)也不到場,只到事故處理中心。
4、拍完照后,我們就要檢查對方駕照及車輛手續(xù),車輛手續(xù)包括:車牌、年檢、行駛本及交強(qiáng)險(xiǎn)等。在核對完上述信息后才可以移動車輛,把車挪到不阻礙交通的地方,并繼續(xù)打開雙閃、設(shè)置安全警告標(biāo)識。
5、在完成以上的步驟之后,雙方就可以各自給投保的保險(xiǎn)公司打電話,告知事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)以及損失情況。而保險(xiǎn)公司在受理之后,會回復(fù)車主一個(gè)報(bào)案號,之后就可以填寫《交通事故快速處理協(xié)議書》了。
6、最后,事故雙方就可以到指定的交通事故快速處理中心定損,在那里會有交警來確定事故責(zé)任歸屬。定損之后,按雙方各自應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,預(yù)交維修費(fèi)用。
7、車輛送去維修,等維修好后,車主持相關(guān)的單據(jù)到保險(xiǎn)公司理賠即可。這里要注意的是,單方責(zé)任事故需到全責(zé)方保險(xiǎn)公司定損及索賠;雙方同等責(zé)任事故則可到任意方保險(xiǎn)公司定損及索賠。
我老公在車禍后的第三天查出左側(cè)多發(fā)性腦梗塞,請問與車禍有關(guān)嗎,應(yīng)該怎樣索賠
多發(fā)性腦梗塞的病因主要是動脈粥樣硬化,高血壓是動脈粥樣硬化的促進(jìn)因素。長期持續(xù)高血壓引起血流動力學(xué)改變,血管內(nèi)皮損傷,脂質(zhì)沉積于內(nèi)皮下,促進(jìn)脂質(zhì)斑塊形成,使血管狹窄,引起缺血性腦血管病發(fā)生。也有部分是由不同來源栓子進(jìn)入顱內(nèi)動脈系統(tǒng)導(dǎo)致血管閉塞。
也就是說他如果沒有高血壓基本確定是由于車禍后出血導(dǎo)致的。至于索賠自己協(xié)商或者上法庭
什么是多發(fā)傷_臨床特點(diǎn)
多發(fā)傷是指同一致傷因素同時(shí)或相繼造成一個(gè)以上部位的嚴(yán)重創(chuàng)傷。那么你對多發(fā)傷了解多少呢?以下是由我整理關(guān)于什么是多發(fā)傷的內(nèi)容,希望大家喜歡!
多發(fā)傷的簡介
頭顱傷
顱骨骨折合并顱腦損傷(如顱內(nèi)血腫、腦干挫裂傷等)。
頸部傷
頸椎部如頸椎損傷、大血管損傷等。
胸部傷
可危及生命的損傷如多發(fā)性多段肋骨骨折、心包損傷、血?dú)庑亍⒎未炝褌⒋笱軗p傷、氣管損傷、膈肌破裂等。
腹部傷
腹腔大出血或內(nèi)臟器官破裂(如肝破裂、脾破裂、腎破裂等)。
骨盆等多處骨折
由于骨折可能導(dǎo)致大出血而危及生命,如骨盆骨折伴休克、四肢骨折伴休克、椎體骨折伴神經(jīng)系統(tǒng)損傷等。
軟組織傷
四肢或全身廣泛撕裂傷。
一般來說,對生命不構(gòu)成嚴(yán)重威脅的傷情如單純的四肢骨折不伴休克或單純的椎體壓縮性骨折等不屬多發(fā)傷范疇。
據(jù)統(tǒng)計(jì),戰(zhàn)時(shí)多發(fā)傷的發(fā)生率為4.8%—18%,有時(shí)甚至高達(dá)70%。平時(shí)多發(fā)傷由車禍、爆炸、高處墜落、塌方等所致。據(jù)美國1000次汽車撞車事故的1678例傷員統(tǒng)計(jì),多發(fā)傷占65%;意大利一次炸藥爆炸事故中,多發(fā)傷占72%;一組高空墜落傷統(tǒng)計(jì),凡從5樓墜下的傷員全部為多發(fā)傷,各部位創(chuàng)傷的發(fā)生率以頭部、四肢最多,其次為胸部、腹部損傷。
多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)
1.傷情變化快、死亡率高
由于多發(fā)傷嚴(yán)重影響機(jī)體的生理功能,此時(shí)機(jī)體處于全面應(yīng)激狀態(tài),其數(shù)個(gè)部位創(chuàng)傷的相互影響很容易導(dǎo)致傷情迅速惡化,出現(xiàn)嚴(yán)重的病理生理紊亂而危及生命。多發(fā)傷的主要死亡原因大多是嚴(yán)重的顱腦外傷和胸部損傷。
2.傷情嚴(yán)重、休克率高
多發(fā)傷傷情嚴(yán)重、傷及多處、損傷范圍大、出血多,甚至可直接干擾呼吸和循環(huán)系統(tǒng)功能而威脅生命。特別是休克發(fā)生率甚高。
3.傷情復(fù)雜、容易漏診
多發(fā)傷的共同特點(diǎn)是受傷部位多、傷情復(fù)雜、明顯外傷和隱蔽性外傷同時(shí)存在、開放傷和閉合傷同時(shí)存在、而且大多數(shù)傷員不能述說傷情,加上各專科醫(yī)生比較注重本專科的損傷情況、忽略他科診斷而造成漏診。
4.傷情復(fù)雜、處理矛盾
多發(fā)傷由于傷及多處,往往都需要手術(shù)治療,但手術(shù)順序上還存在矛盾。如果沒有經(jīng)驗(yàn),就不知從何下手。此時(shí)醫(yī)務(wù)人員要根據(jù)各個(gè)部位傷情、影響生命程度、累及臟器不同和組織深淺來決定手術(shù)部位的先后順序,以免錯(cuò)過搶救時(shí)機(jī)。
5.抵抗力低、容易感染
多發(fā)傷傷員處于應(yīng)激狀況時(shí)一般抵抗力都較低,而且傷口大多是開放傷口,有些傷口污染特別嚴(yán)重,因而極其容易感染。
多發(fā)傷的三個(gè)死亡高峰:
第一死亡高峰:出現(xiàn)在傷后數(shù)分鐘內(nèi),為即時(shí)死亡。死亡原因主要為腦、腦干、高位脊髓的嚴(yán)重創(chuàng)傷或心臟主動脈等大血管撕裂,往往來不及搶救。
第二死亡高峰:出現(xiàn)在傷后6-8h之內(nèi),這一時(shí)間稱為搶救的“黃金時(shí)間”,死亡原因主要為腦內(nèi)、硬膜下及硬膜外的血腫、血?dú)庑亍⒏纹⑵屏选⒐桥杓肮晒枪钦奂岸喟l(fā)傷大出血。如迅速及時(shí),搶救措施得當(dāng),大部分病人可免于死亡。這類病人是搶救的主要對象。
第三死亡高峰:出現(xiàn)在傷后數(shù)天或數(shù)周,死亡原因?yàn)閲?yán)重感染或器官功能衰竭。無論在院前或院內(nèi)搶救多發(fā)傷病人時(shí),都必須注意預(yù)防第三個(gè)死亡高峰。
多發(fā)傷緊急救護(hù)原則
(一)先處理后診斷、邊處理邊診斷
(二)可迅速致死而又可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重情況先處理
1.通氣障礙其中以上呼吸道堵塞最為常見,如果不能及時(shí)解除堵塞,任何搶救都無濟(jì)于事。
2.循環(huán)障礙
(1)低血容量:多發(fā)傷出血是十分常見的,無論內(nèi)出血還是外出血都可導(dǎo)致低血容量性休克。如果救治措施不得力,將進(jìn)入一種不可逆狀態(tài),死亡在所難免。
(2)心力衰竭和心搏停止:多發(fā)傷的突然打擊可以導(dǎo)致心臟驟停,也可以由其他許多綜合因素而引起心力衰竭,如果此種情況能及時(shí)處理,絕大部分可迅速逆轉(zhuǎn)。
(3)張力性氣胸:因胸腔氣體對心、肺的明顯壓迫,可嚴(yán)重干擾呼吸和循環(huán)功能,可迅速致死。
(4)開放性氣胸:開放性氣胸使縱隔來回?cái)[動,嚴(yán)重干擾心肺功能而致死。
(5)連枷胸:由于多發(fā)性多段肋骨骨折,局部胸壁失去支架作用,與呼吸運(yùn)動相對形成一種反常運(yùn)動,嚴(yán)重影響心肺功能而致死。
(6)心包填塞:心包填塞明顯影響靜脈回流,心排血量也因此而嚴(yán)重不足,最終導(dǎo)致死亡。
患者,男性,28歲。車禍造成多發(fā)性損傷,應(yīng)首先處理的情況是A開放性骨折B休克C張力性氣
張力性氣胸使病員不能正常呼吸會缺氧窒息,同時(shí)還可能造成心臟異常,這些都會使病員猝死,相比較休克而言更為緊急
什么叫多發(fā)傷?
多發(fā)傷是指在同一致傷因子作用下,引起身體兩處或兩處以上解剖部位或臟器的創(chuàng)傷,其中至少有一處損傷可危及生命。多發(fā)傷不同于多處傷,前者是兩個(gè)以上的解剖部位或臟器遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷,后者是同一部位或臟器有兩處以上的損傷。多發(fā)傷常見于交通事故、爆炸性事故、礦場事故、高出墜落等,某些患者在平地跌倒。




