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4萬(wàn)手術(shù)費(fèi)用農(nóng)合報(bào)銷多少
王熙律師2021.10.081953人閱讀
導(dǎo)讀：
新型農(nóng)村合作醫(yī)療，作為一項(xiàng)惠農(nóng)政策，是個(gè)人加上政府、集體出資繳納，用于咱們平時(shí)所說(shuō)的報(bào)銷。農(nóng)合報(bào)銷制度的實(shí)施是為了防止農(nóng)村中出現(xiàn)了因病返貧和因病致貧，那么，4萬(wàn)手術(shù)費(fèi)用農(nóng)合報(bào)銷多少?
什么是農(nóng)合報(bào)銷
農(nóng)合報(bào)銷(簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”)是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。其采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
農(nóng)合報(bào)銷范圍
1、參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分。
2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的，住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷。超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算，累加報(bào)銷，每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額。
4萬(wàn)手術(shù)費(fèi)用農(nóng)合報(bào)銷多少
一、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例
1、300元以下的，報(bào)銷30%;
2、300元(不含)以上2000元以下的，報(bào)銷70%;
3、2000元(不含)以上的，報(bào)銷50%。
二、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例
1、500元以下的，報(bào)銷25%;
2、500元(不含)以上10000元以下的，報(bào)銷65%;
3、10000元(不含)以上的，報(bào)銷50%。
三、二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例
1、500元以下的，報(bào)銷25%;
2、500元(不含)以上10000元以下的，報(bào)銷55%;
3、10000元(不含)以上的，報(bào)銷50%。
四、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例
1、1000元以下的，報(bào)銷20%;
2、1000元(不含)以上10000元以下的，報(bào)銷45%;
3、10000元以上(不含)的，報(bào)銷40%。
農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例怎么算
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)(一級(jí)醫(yī)院)住院報(bào)銷的比例是85%，起付線是200元;
2、縣級(jí)(二級(jí)醫(yī)院)住院報(bào)銷的比例是70%，起付線是500元;
3、市級(jí)(三級(jí)醫(yī)院)住院報(bào)銷的比例是55%，起付線是700元;
4、省級(jí)(三級(jí)醫(yī)院)住院報(bào)銷的比例是50%，起付線是1000。
醫(yī)保起付線指的是基本醫(yī)療保障的起付標(biāo)準(zhǔn)，在起付線以下的醫(yī)療費(fèi)，由病人自己負(fù)擔(dān);醫(yī)療費(fèi)達(dá)到了起付線，那么會(huì)按照規(guī)定的報(bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷程序
參保者出院后，將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所，經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。
農(nóng)村合作醫(yī)療什么情況下不報(bào)銷
1、因?yàn)榇蚣堋⑿锞苹蛘咦詺埿再|(zhì)引起的傷病、住院治療費(fèi)用不會(huì)報(bào)銷。
2、因車禍、工傷等造成的傷病住院有第三方賠償?shù)模膊粫?huì)報(bào)銷。
3、住院期間、住院費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)、伙食費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、特護(hù)費(fèi)和輸血費(fèi)用統(tǒng)統(tǒng)不能報(bào)銷。
4、自行就醫(yī)、自行購(gòu)買(mǎi)藥品也不予報(bào)銷，因?yàn)閳?bào)銷需要在指定醫(yī)院就診，和醫(yī)生開(kāi)具的診斷方診單等。
5、整容、拔牙鑲牙、安裝假肢和器官移植等手術(shù)產(chǎn)生的費(fèi)用不在報(bào)銷范圍內(nèi)。
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