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摔骨折在外省就醫(yī),醫(yī)保報銷嗎

2021-12-23 16:36:02
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  • 報銷。醫(yī)保是可以報銷的,自己摔傷的是工傷不能報銷。根據(jù)我國社會保險法以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,行為人自己摔傷摔骨折住院治療的行為是可以通過醫(yī)保保險的。我國社會保險法規(guī)定的醫(yī)保不可以報銷的行為主要有4種情況:1、已經(jīng)從工傷保險基金中支付了報銷金額的情況;2、已經(jīng)由第三人負(fù)擔(dān)了報銷金額的情況;3、應(yīng)該由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)報銷的情況;4、如果是在境外就醫(yī)的醫(yī)保也不可以報銷。

    《中華人民共和國社會保險法》

    第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;4、在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

    第三十七條 職工因下列情形之一導(dǎo)致本人在工作中傷亡的,不認(rèn)定為工傷:1、故意犯罪;2、醉酒或者吸毒;3、自殘或者自殺;4、法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。

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2024-07-26 22:08:02
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  • 車禍骨折怎樣要求賠償多少錢(車禍導(dǎo)致骨折一般賠多少錢)

    李孟陽律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    李孟陽

    車禍骨折怎樣要求賠償多少錢(車禍導(dǎo)致骨折一般賠多少錢)

    內(nèi)容:車禍骨折賠償標(biāo)準(zhǔn)2022明細(xì)如果是按照不屬于傷殘等級的骨折去賠償?shù)脑挘鶕?jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定,受害人由于交通事故,造成人身損害,而就醫(yī)支出的各項費用,賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償,其賠償費用包括醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,如果是按照達(dá)到傷殘等級標(biāo)準(zhǔn)的去賠償?shù)脑挘艘陨系馁M用外,還有因此而增加生活上的所有必要支出費用,以及喪失勞動力導(dǎo)致的收入減少,賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行賠償,其賠償?shù)馁M用包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護(hù)理費、后續(xù)治療費。

    李孟陽律師
    2023.02.23583人收看
  • 李楠楠律師

    主任律師
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    擅長:交通事故

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  • 加強跨省異地就醫(yī)的頂層設(shè)計,統(tǒng)籌考慮各類跨省異地就醫(yī)人員需求,逐步推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。當(dāng)前重點解決跨省異地安置退休人員的住院費用,有條件的地方可以在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,結(jié)合本地戶籍和居住證制度改革,探索將其他長期跨省異地居住人員納入住院醫(yī)療費用直接結(jié)算范圍。跨省異地安置退休人員是指離開參保統(tǒng)籌地區(qū)長期跨省異地居住,并根據(jù)戶籍管理規(guī)定已取得居住地戶籍的參保退休人員。這部分人員可自愿向參保地經(jīng)辦機構(gòu)提出異地醫(yī)療費用直接結(jié)算申請,經(jīng)審核同意并由居住地經(jīng)辦機構(gòu)登記備案后,其住院醫(yī)療費用可以在居住地實行直接結(jié)算。跨省異地安置退休人員在居住地發(fā)生的住院醫(yī)療費用,原則上執(zhí)行居住地規(guī)定的支付范圍(包括藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))。醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和支付限額原則上執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)時的標(biāo)準(zhǔn),不按照轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例執(zhí)行。經(jīng)本人申請,可以將個人賬戶資金劃轉(zhuǎn)給個人,供門診就醫(yī)、購藥時使用。《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見》 四、完善跨省異地就醫(yī)人員政策加強跨省異地就醫(yī)的頂層設(shè)計,統(tǒng)籌考慮各類跨省異地就醫(yī)人員需求,逐步推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。當(dāng)前重點解決跨省異地安置退休人員的住院費用,有條件的地方可以在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,結(jié)合本地戶籍和居住證制度改革,探索將其他長期跨省異地居住人員納入住院醫(yī)療費用直接結(jié)算范圍。跨省異地安置退休人員是指離開參保統(tǒng)籌地區(qū)長期跨省異地居住,并根據(jù)戶籍管理規(guī)定已取得居住地戶籍的參保退休人員。這部分人員可自愿向參保地經(jīng)辦機構(gòu)提出異地醫(yī)療費用直接結(jié)算申請,經(jīng)審核同意并由居住地經(jīng)辦機構(gòu)登記備案后,其住院醫(yī)療費用可以在居住地實行直接結(jié)算。跨省異地安置退休人員在居住地發(fā)生的住院醫(yī)療費用,原則上執(zhí)行居住地規(guī)定的支付范圍(包括藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))。醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和支付限額原則上執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)時的標(biāo)準(zhǔn),不按照轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例執(zhí)行。經(jīng)本人申請,可以將個人賬戶資金劃轉(zhuǎn)給個人,供門診就醫(yī)、購藥時使用。五、做好異地就醫(yī)人員管理服務(wù)各統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)跨省異地安置退休人員、異地轉(zhuǎn)診人員、異地急診人員等不同人群的特點,落實管理責(zé)任,加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管,做好服務(wù)。對經(jīng)登記備案的跨省異地安置退休人員,居住地的經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)一視同仁地將其納入管理,在定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店確定、醫(yī)療信息記錄、醫(yī)療行為監(jiān)控等方面提供與本地參保人相同的服務(wù)和管理。跨省異地安置退休人員發(fā)生的應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的住院醫(yī)療費用,通過各省級異地就醫(yī)結(jié)算平臺實行跨省直接結(jié)算。對于異地轉(zhuǎn)診的參保人員,經(jīng)辦機構(gòu)要適應(yīng)分級診療模式和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度,建立參保地與就醫(yī)地之間的協(xié)作機制,引導(dǎo)形成合理的就醫(yī)秩序。就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)協(xié)助參保地經(jīng)辦機構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療票據(jù)核查等工作,保證費用的真實性,防范和打擊偽造醫(yī)療票據(jù)和文書等欺詐行為。對于異地急診的參保人員,原則上在參保地按規(guī)定進(jìn)行報銷;需要通過醫(yī)療機構(gòu)對費用真實性進(jìn)行核查的,就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)予以協(xié)助。參保人員異地就醫(yī)費用按規(guī)定實行直接結(jié)算的,應(yīng)由醫(yī)療保險基金支付的部分,原則上先由就醫(yī)地醫(yī)療保險基金墊付,再由參保地經(jīng)辦機構(gòu)與就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)按月結(jié)算。對異地就醫(yī)造成的就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)增加的必要工作經(jīng)費,由就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)同級財政統(tǒng)籌安排。鼓勵各地探索委托商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦等購買服務(wù)的方式,提高異地就醫(yī)結(jié)算管理和服務(wù)水平。六、大力提升異地就醫(yī)信息化管理水平按照國家電子政務(wù)建設(shè)和信息惠民工程建設(shè)的要求,著力推進(jìn)社會保險業(yè)務(wù)信息管理系統(tǒng)省級集中,建立完善中央和省級異地就醫(yī)費用結(jié)算平臺,統(tǒng)一信息系統(tǒng)接口、操作流程、數(shù)據(jù)庫標(biāo)準(zhǔn)和信息傳輸規(guī)則,推進(jìn)《社會保險藥品分類與代碼》等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用。通過省級異地就醫(yī)結(jié)算平臺或省級集中社會保險業(yè)務(wù)管理系統(tǒng),支持省內(nèi)統(tǒng)籌地區(qū)之間的異地就醫(yī)結(jié)算數(shù)據(jù)傳輸和問題協(xié)調(diào)。國家級異地就醫(yī)結(jié)算平臺與各省級異地就醫(yī)平臺對接,逐步通過平臺實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)數(shù)據(jù)交換等功能。
  • 車禍骨折一般賠多少錢(輕微骨折對方要100天誤工費)

    陳宗瓊律師

    陳宗瓊

    車禍骨折一般賠多少錢(輕微骨折對方要100天誤工費)

    內(nèi)容:車禍骨折一般賠幾萬要根據(jù)傷情確定,受害人可以請求對方支付醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費等合理費用,賠償金額可根據(jù)就醫(yī)治療需要支出的費用和誤工導(dǎo)致減少的收入確定,要根據(jù)傷情確定,受害人可以請求對方支付醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費等合理費用,賠償金額可根據(jù)就醫(yī)治療需要支出的費用和誤工導(dǎo)致減少的收入確定,車禍骨折賠償標(biāo)準(zhǔn)2022明細(xì)如果是按照不屬于傷殘等級的骨折去賠償?shù)脑挘鶕?jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定,受害人由于交通事故,造成人身損害,而就醫(yī)支出的各項費用,賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償,其賠償費用包括醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費。

    陳宗瓊律師
    2023.02.23359人收看
  • 劉曉紅律師

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    擅長:交通事故、合同糾紛、債權(quán)債務(wù)

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  • 需要,正常準(zhǔn)備證據(jù)起訴即可不違法,司法有兩種觀點,一點是填平原則,一種是不同種法律關(guān)系,可主張,對方不配合不調(diào)解不賠償,訴訟即可
  • 因車禍根肋骨骨折賠償9萬嗎

    任冰峰律師

    北京天用律師事務(wù)所

    任冰峰

    因車禍根肋骨骨折賠償9萬嗎

    內(nèi)容:因車禍致他人根肋骨骨折如果沒有其它嚴(yán)重?fù)p傷的構(gòu)不上傷殘主要的賠償項目有醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、交通費、住宿費等。最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋第條受害人遭受人身損害因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入包括醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。受害人死亡的賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償本條第款規(guī)定的相關(guān)費用外還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。那么因車禍根肋骨骨折賠償9萬嗎。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    任冰峰律師
    2022.02.09528人收看
  • 龍珊律師

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    擅長:交通事故

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  • 農(nóng)村醫(yī)保可以跨省使用嗎?農(nóng)村醫(yī)保可以異地報銷嗎門診

    崔玉君律師

    北京天用律師事務(wù)所

    崔玉君

    農(nóng)村醫(yī)保可以跨省使用嗎?農(nóng)村醫(yī)保可以異地報銷嗎門診

    內(nèi)容:農(nóng)村醫(yī)保就是現(xiàn)在的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度的規(guī)定,繳納了農(nóng)村醫(yī)療保險的人員,在醫(yī)療保險的有效期內(nèi),經(jīng)過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門同意,或是辦理了異地就醫(yī)備案的參保人,因疾病在異地就醫(yī)住院是可以按照規(guī)定的比例報銷住院費用的,農(nóng)村醫(yī)療保險異地就醫(yī),如果不屬于轉(zhuǎn)診或是轉(zhuǎn)院,也沒有辦理異地就醫(yī)備案的人員,所就醫(yī)的醫(yī)院不屬于醫(yī)療保險的定點醫(yī)院,除了比較特殊的專科醫(yī)院以外,這是無法報銷住院費用的,綜上所述,繳納農(nóng)村醫(yī)療保險也就是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員,因為外出務(wù)工創(chuàng)業(yè)、出差或是在異地生病住院等情形的,都可以在異地住院享受醫(yī)療報銷的待遇。

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    2023.01.0472人收看
  • 王學(xué)瑞律師

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    擅長:建設(shè)工程、債權(quán)債務(wù)、合同糾紛、交通事故

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  • 首先在我們國家異地門診是可以進(jìn)行報銷的,但是需要按照有關(guān)部門的規(guī)定準(zhǔn)備相關(guān)的材料,然后進(jìn)行審查,具體的來說,異地門診報銷需要準(zhǔn)備轉(zhuǎn)診證明、異地就醫(yī)備案手續(xù)等材料,向當(dāng)?shù)厣绫>稚暾垐箐N。社保局人員審核后認(rèn)為應(yīng)當(dāng)報銷的,予以報銷。《中華人民共和國社會保險法》 第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
  • 交通事故骨折沒住院,對方應(yīng)賠哪些費用

    趙金保律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    趙金保

    交通事故骨折沒住院,對方應(yīng)賠哪些費用

    內(nèi)容:交通事故賠償費用:(一)醫(yī)療費醫(yī)療費包括當(dāng)事人為治療傷疾而支付的掛號費、檢查費、治療費、手術(shù)費、醫(yī)藥費、住院費、康復(fù)費、整容費和后續(xù)治療等費用。誤工時間根據(jù)當(dāng)事人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。(四)交通費根據(jù)當(dāng)事人和必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療,以及參與死亡事故處理的死者親屬實際發(fā)生的費用計算。(五)住宿費當(dāng)事人本人及其陪護(hù)人員從外地到本市處理交通事故,實際發(fā)生的住宿費。營養(yǎng)費根據(jù)當(dāng)事人傷殘程度參照醫(yī)院意見及營養(yǎng)費支出憑證確定。那么交通事故骨折沒住院,對方應(yīng)賠哪些費用。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

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    2022.02.03411人收看
  • 周春花律師

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    擅長:婚姻家庭

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  • 車禍眼眶骨折怎么賠償(車禍眼眶骨折怎么賠償多少錢)

    王學(xué)瑞律師

    北京天用律師事務(wù)所

    王學(xué)瑞

    車禍眼眶骨折怎么賠償(車禍眼眶骨折怎么賠償多少錢)

    內(nèi)容:車禍導(dǎo)致左眼眶有一點骨折 縫了五六針 請問大家這樣的問題能賠償多少錢當(dāng)然能賠,賠償內(nèi)容包括:醫(yī)藥費、誤工費、護(hù)理費、交通費等,另外,如影響到了個人形象問題還,可以要求精神損害,精神損害賠償金的多少跟影響形象的大小有關(guān),沒有確定值,眶部骨折造成復(fù)視的原因有以下4種情況:①眶部骨折時,伴發(fā)的眼球運動肌肉的直接損傷,受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。

    王學(xué)瑞律師
    2023.03.101922人收看
  • 任冰峰律師

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    擅長:建設(shè)工程、房產(chǎn)糾紛、債權(quán)債務(wù)、合同糾紛

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  • 您好,要看當(dāng)時協(xié)商協(xié)議上是怎么寫的。才能具體分析。
  • 脛腓骨骨折傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)

    邢穎律師

    北京天用律師事務(wù)所

    邢穎

    脛腓骨骨折傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)

    內(nèi)容:骨折傷殘等級評定標(biāo)準(zhǔn)及賠償標(biāo)準(zhǔn)如工傷職工輕微骨折,經(jīng)鑒定無傷殘等級的,那么工傷保險基金或用人單位應(yīng)依支付以下實際產(chǎn)生的賠償項目:工傷醫(yī)療費和康復(fù)費、住院伙食補助費、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費、生活護(hù)理費、工傷職工停工留薪期工資,法律分析:脛骨平臺骨折一般能鑒定為10級傷殘,左脛腓骨骨折可以鑒定為十級傷殘,大概能賠8萬左右,賠償?shù)南嚓P(guān)規(guī)定如下:醫(yī)療費:包括診療費、醫(yī)藥費、住院費、其他費用,根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。

    邢穎律師
    2023.10.10856人收看
  • 張蕓律師

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    擅長:婚姻家庭

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  • 車禍根肋骨骨折賠償是如何的

    陳明月律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    陳明月

    車禍根肋骨骨折賠償是如何的

    內(nèi)容:車禍根肋骨骨折賠償是如何的根肋骨骨折無法構(gòu)成傷殘等級可以主張的賠償包括醫(yī)療費、護(hù)理費、誤工費等。最高院人身損害賠償?shù)乃痉ń忉屩械跅l受害人遭受人身損害因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入包括醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。受害人因傷致殘的其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導(dǎo)致的收入損失包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護(hù)理費、后續(xù)治療費賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。那么車禍根肋骨骨折賠償是如何的。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    陳明月律師
    2022.02.091092人收看
  • 孔孟廷律師

    主任律師
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    擅長:婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛

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  • 一般情況下,10日內(nèi)會到賬。醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu),醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用。《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》 第八十二條 基本醫(yī)療服務(wù)費用主要由基本醫(yī)療保險基金和個人支付。國家依法多渠道籌集基本醫(yī)療保險基金,逐步完善基本醫(yī)療保險可持續(xù)籌資和保障水平調(diào)整機制。公民有依法參加基本醫(yī)療保險的權(quán)利和義務(wù)。用人單位和職工按照國家規(guī)定繳納職工基本醫(yī)療保險費。城鄉(xiāng)居民按照規(guī)定繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費。
  • 車禍撞人骨折賠償(車撞人導(dǎo)致輕微骨折賠多少)

    張嘉娛律師

    北京天用律師事務(wù)所

    張嘉娛

    車禍撞人骨折賠償(車撞人導(dǎo)致輕微骨折賠多少)

    內(nèi)容:如果把人撞骨折了,賠多少錢雙方協(xié)商把人撞骨折了賠多少錢警察認(rèn)定責(zé)任 交強險賠償后 不足部分 按責(zé)任賠償 賠償參考最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋第十七條 受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償,全責(zé)的話死亡傷殘賠償限額11萬元、醫(yī)療費用賠償限額1萬元和財產(chǎn)損失賠償限額2000元,限額就是指最高賠償,多出的自行賠付,如果有傷殘,傷殘鑒定都是在治療結(jié)束后三個月才做的(嚴(yán)重的6個月后),傷殘賠付是根據(jù)鑒定的傷殘程度級別不同而定的,最高限額保險公司賠付是11萬,撞人腳骨折 我全保 大概我要賠多少錢1、《侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費、護(hù)理費、交通費等為治療和康復(fù)支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。

    張嘉娛律師
    2023.03.17652人收看
  • 王熙律師

    主任律師
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    擅長:債權(quán)債務(wù)、建設(shè)工程、民間借貸

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  • 報銷。醫(yī)保是可以報銷的,自己摔傷的是工傷不能報銷。根據(jù)我國社會保險法以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,行為人自己摔傷摔骨折住院治療的行為是可以通過醫(yī)保保險的。我國社會保險法規(guī)定的醫(yī)保不可以報銷的行為主要有4種情況:1、已經(jīng)從工傷保險基金中支付了報銷金額的情況;2、已經(jīng)由第三人負(fù)擔(dān)了報銷金額的情況;3、應(yīng)該由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)報銷的情況;4、如果是在境外就醫(yī)的醫(yī)保也不可以報銷。《中華人民共和國社會保險法》第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;4、在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。第三十七條 職工因下列情形之一導(dǎo)致本人在工作中傷亡的,不認(rèn)定為工傷:1、故意犯罪;2、醉酒或者吸毒;3、自殘或者自殺;4、法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。
  • 自己摔骨折醫(yī)保報銷嗎,農(nóng)民要交多少年養(yǎng)老金才能領(lǐng)取

    王熙律師

    北京天用律師事務(wù)所

    王熙

    自己摔骨折醫(yī)保報銷嗎,農(nóng)民要交多少年養(yǎng)老金才能領(lǐng)取

    內(nèi)容:主動辭職是不能拿失業(yè)金的,失業(yè)保險待遇享受需要同時滿足三個條件:按照規(guī)定參加失業(yè)保險且單位和個人已經(jīng)按照規(guī)定繳費滿一年,不是因為本人意愿中斷就業(yè)的,已經(jīng)辦理失業(yè)登記且有求職要求的,農(nóng)村養(yǎng)老保險也就是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險,無論男女,只要累計繳納滿15年,則可在60歲之后開始領(lǐng)取養(yǎng)老金,若是在60歲的時候還沒有達(dá)到累計繳納年限,則之前曾經(jīng)繳納過養(yǎng)老險的人,可以選擇一次性補繳養(yǎng)老險,若之前沒有繳納過養(yǎng)老險的話,那么是無法補繳養(yǎng)老險的,而且也無法享受相關(guān)待遇,不能領(lǐng)取養(yǎng)老金,自己摔骨折醫(yī)保是否可以報銷,需要看具體情況,如果是因為工傷導(dǎo)致的骨折,則應(yīng)當(dāng)由工傷保險進(jìn)行報銷,如果是因為第三方的原因?qū)е拢瑒t應(yīng)當(dāng)由第三方進(jìn)行賠償,除此之外,若只是單純的因為自己不小心而導(dǎo)致摔骨折,則醫(yī)保可以報銷,但是醫(yī)保報銷有免賠部分和報銷比例的限制,比如說自費費用需要參保人自己承擔(dān),超過報銷比例賠償?shù)馁M用也需要參保人自己承擔(dān),不是因為本人意愿中斷就業(yè)的情況一般包括:所在單位解除了勞動合同、被所在單位開除或除名或者辭退的、因為用人單位以暴力威脅或非法限制人身自由的手段強迫而和單位解除勞動合同的等,這一點,因此無法享受失業(yè)保險待遇,不能領(lǐng)取失業(yè)金,以上內(nèi)容僅供參考,有什么疑問,歡迎留言評論,感謝您的點贊和關(guān)注。

    王熙律師
    2023.01.1185人收看
  • 張嘉娛律師

    主任律師
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    擅長:建設(shè)工程、合同糾紛、債權(quán)債務(wù)

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  • 低保戶購買了醫(yī)保可以異地就醫(yī)并且報銷,報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。《中華人民共和國社會保險法》 第二十五條 國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
  • 腰椎骨折賠償標(biāo)準(zhǔn)2021_腰椎骨折賠償標(biāo)準(zhǔn)

    黃東潔律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    黃東潔

    腰椎骨折賠償標(biāo)準(zhǔn)2021_腰椎骨折賠償標(biāo)準(zhǔn)

    內(nèi)容:腰椎骨折賠償標(biāo)準(zhǔn)腰椎骨折賠償標(biāo)準(zhǔn):1、醫(yī)療費,根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的收款憑證進(jìn)行確定;2、誤工費,根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定;3、交通費,根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算;4、其他的費用也是各自的標(biāo)準(zhǔn)。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費和殘疾賠償金;造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費和死亡賠償金。

    黃東潔律師
    2022.05.089691人收看
  • 李孟陽律師

    主任律師
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    擅長:交通事故

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  • 其中報銷比例門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。異地醫(yī)保報銷流程:異地就醫(yī)者需要先經(jīng)過相關(guān)部門的審批。異地安置審批地點為:參保單位或者街道社保所在的區(qū)縣醫(yī)保中心。申領(lǐng)到相關(guān)審批單后,填寫好相關(guān)內(nèi)容。帶著相關(guān)單據(jù)到異地醫(yī)院醫(yī)保部門蓋章。然后把相關(guān)審批單返回到申請地經(jīng)辦機構(gòu)進(jìn)行批準(zhǔn)。異地審批的期限通常是一年,具體也就是當(dāng)事人從辦理日起開始到第二年的當(dāng)天。一年之內(nèi)是不可以變更的。若審批期限已經(jīng)到期,仍在異地的當(dāng)事人就需要在去相關(guān)部門進(jìn)行重新審批。身在異地的當(dāng)事人必不可少的要在異地選醫(yī)院,各個地區(qū)對于就醫(yī)者能選擇幾家醫(yī)院的規(guī)定是不一樣的。一般是可以選擇兩家到三家。當(dāng)事人在異地的定點醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費,將相關(guān)報銷單據(jù)郵寄回原來的所在城市進(jìn)行報銷,也可以讓家人在原來的所在城市幫助報銷。報銷的標(biāo)準(zhǔn)等問題就會還是按照所在城市的規(guī)定,相關(guān)款項可由家人代領(lǐng),也可自行設(shè)立相關(guān)賬戶領(lǐng)取。《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫(yī)療來費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療源保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
  • 新生兒照藍(lán)光報銷規(guī)定

    劉曉紅律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    劉曉紅

    新生兒照藍(lán)光報銷規(guī)定

    內(nèi)容:住院:根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級設(shè)定不同的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例,以三級醫(yī)院為例,標(biāo)準(zhǔn)500元以上的話,基金支付比例為80%新生兒醫(yī)保一定要及早辦理,出生28天以內(nèi)辦理的,立即生效,就是說從孩子出生開始住院,門診都可以報銷,父母的身份證,結(jié)婚證地點:戶籍地就近的街道醫(yī)保服務(wù)點特別要注意的一點就是:首次辦理醫(yī)保后,一般在每年的10-12月續(xù)費,一旦斷繳,又是3個月的等待期,這期間去醫(yī)院看病,醫(yī)保就不能用了,如果用商業(yè)保險報銷,沒有以醫(yī)保身份就醫(yī),報銷比例往往也得打6折,新生兒醫(yī)保報銷比例:普通門診:以年為結(jié)算單位,對于300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結(jié)算完成,300元以上的部分費用,需個人自付,如果孩子出生28天沒有辦理,那么就是三個月后生效,三個月以后的門診,住院才能報銷,所以,爸爸媽媽要提前做好準(zhǔn)備,給寶寶取好名字,及早辦理,新生兒醫(yī)保200元左右一年,孩子剛出生這半年很容易生病,有很多并不嚴(yán)重,但卻是很常見的問題,比如新生兒黃疸,肺炎等等,感冒發(fā)燒住院也是常有的事,有了新生兒醫(yī)保,這些費用都是可以報銷的,二寶出生第三天出現(xiàn)了黃疸,需要住院照藍(lán)光治療,光押金就交了五千元,不包括后續(xù)的費用,因為現(xiàn)在疫情的原因,新生兒都是全隔離治療,所有的吃、喝、用/、治療都是醫(yī)院提供,家長們只能每天電話問一問情況。

    劉曉紅律師
    2022.12.30472人收看
  • 黃東潔律師

    主任律師
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    擅長:婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛

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  • 工傷交通費能報銷嗎

    陳宗瓊律師

    陳宗瓊

    工傷交通費能報銷嗎

    內(nèi)容:工傷交通費能報銷嗎工傷期間產(chǎn)生的交通費可以申請賠償。交通費一般應(yīng)當(dāng)參照侵權(quán)行為地的國家機關(guān)一般工作人員的出差的車旅費標(biāo)準(zhǔn)支付交通費。交通費應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。那么工傷交通費能報銷嗎。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    陳宗瓊律師
    2022.02.04827人收看
  • 趙金保律師

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    擅長:交通事故

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  • 小孩車禍導(dǎo)致腳骨折沒住院能賠多少錢

    元甲交通律師律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    元甲交通律師

    小孩車禍導(dǎo)致腳骨折沒住院能賠多少錢

    內(nèi)容:小孩車禍導(dǎo)致腳骨折沒住院能賠多少錢受害人遭受人身損害因就醫(yī)治療支出的各項費用包括醫(yī)療費、交通費等賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費等收款憑證結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療費的賠償數(shù)額按照審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。那么小孩車禍導(dǎo)致腳骨折沒住院能賠多少錢。大律網(wǎng)小編為大家整理如下相關(guān)知識,希望能幫助大家。

    元甲交通律師律師
    2022.02.10187人收看
  • 楊一凡律師

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  • 電瓶車撞人骨折要6萬,電瓶車撞人骨折賠償標(biāo)準(zhǔn)

    林艷英律師

    北京市元甲律師事務(wù)所

    林艷英

    電瓶車撞人骨折要6萬,電瓶車撞人骨折賠償標(biāo)準(zhǔn)

    內(nèi)容:3、法律分析:電動車撞人骨折賠償屬于遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償,電動車撞人骨折的賠償金額需要根據(jù)實際發(fā)生的醫(yī)療費用、誤工費等進(jìn)行計算,電動車撞人骨折的賠償金額需要根據(jù)實際發(fā)生的醫(yī)療費用、誤工費等進(jìn)行計算,電瓶車事故骨折索要多少賠償電動車撞人骨折賠償標(biāo)準(zhǔn)如下:(一)醫(yī)療費:按照醫(yī)院對當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費用計算,憑據(jù)支付。

    林艷英律師
    2023.10.081098人收看
  • 郭銘芝律師

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    用戶這樣評價她:

    • 非常細(xì)心
    • 專業(yè)負(fù)責(zé)
    • 很有耐心
    • 放心律師
    • 經(jīng)驗豐富
  • 黃東潔律師

    黃東潔律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺保障

    擅長:婚姻家庭、房產(chǎn)糾紛

    5.0分 服務(wù): 1134人 好評: 823
    回復(fù)快熱心律師很有幫助
  • 段建國律師

    段建國律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺保障

    擅長:債權(quán)債務(wù)、刑事辯護(hù)、建設(shè)工程、民間借貸

    5.0分 服務(wù): 1289人 好評: 162
    回復(fù)快熱心律師很有幫助
  • 楊一凡律師

    楊一凡律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺保障

    擅長:債權(quán)債務(wù)、合同糾紛、建設(shè)工程

    5.0分 服務(wù): 2人 好評: 845
    回復(fù)快熱心律師很有幫助
  • 任冰峰律師

    任冰峰律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺保障

    擅長:建設(shè)工程、房產(chǎn)糾紛、債權(quán)債務(wù)、合同糾紛

    5.0分 服務(wù): 54人 好評: 301
    回復(fù)快熱心律師很有幫助
  • 龍珊律師

    龍珊律師 執(zhí)業(yè)認(rèn)證 平臺保障

    擅長:交通事故

    5.0分 服務(wù): 0人 好評: 252
    回復(fù)快熱心律師很有幫助