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公務員工傷報銷比例
2021.12.25 19:26:34
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公務員醫療保險繳費比例：
公務員補充醫療保險費以上年度全市職工月平均工資為繳費基數，按以下比例逐月繳納：
(一)用人單位按繳費基數15%的比例繳納，在職公務員個人按繳費基數3%的比例繳納;
(二)人事行政關系在我市的享受國務院特殊津貼的專家，在職人員個人按繳費基數3%的比例繳納，市財政按繳費基數的15%進行補貼;退休人員由市財政按繳費基數的18%進行補貼;
(三)除本條第(二)項規定以外的參加公務員補充醫療保險的退休人員，由用人單位按繳費基數18%的比例繳納。
公務員醫療保險報銷比例：
(一)門診：
在職參保人員
1、首先在個人當年賬戶中支付;
2、個人當年賬戶資金不足支付部分，全額由個人現金支付，其中有歷年賬戶支付，先從歷年帳戶開支。
3、當現金支付(包括歷年賬戶)累計支付達到1000元的門診起付線以上部分，由公務員醫療補助經費和公務員個人按比例分擔，公務員醫療補助經費支付80%，個人負擔20%;
4、當在起付線以上再自負500元時，以上部分回單位報銷90%。
退休(退職)參保人員
1、首先在個人當年賬戶中支付;
2、個人當年賬戶資金不足支付部分，全額由個人現金支付，其中有歷年賬戶支付，先從歷年帳戶開支。
3、當現金支付(包括歷年賬戶)累計支付達到700元的門診起付線時，由公務員醫療補助經費和公務員個人按比例分擔，公務員醫療補助經費支付85%，個人負擔15%，建國前參加革命工作的老工人，由公務員醫療補助經費支付95%，個人負擔5%。
4、當在起付線以上再自負500元時，以上部分回單位報銷95%。
(二)住院和規定病種門診：
1、起付標準以下的醫療費用，首先在個人歷年帳戶中支付，個人歷年帳戶資金不足支付部分，由公務員醫療補助經費和公務員個人按比例分擔，在職人員由公務員醫療補助經費支付80%，個人負擔20%;退休(退職)人員由公務員醫療補助經費支付85%，個人負擔15%;建國前參加革命工作的老工人，由公務員醫療補助經費支付95%，個人負擔5%。
2、一個年度內，個人負擔部分之和(包括住院起付標準)，在職人員最高為1000元，退休(退職)人員最高為800元，超過部分由用人單位給予補助(全額)。
《工傷保險條例》第六十二條 國家機關和依照或者參照國家公務員制度進行人事管理的事業單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業病的，由所在單位支付費用。具體辦法由國務院勞動保障行政部門會同國務院人事行政部門、財政部門規定。
其他事業單位、社會團體以及各類民辦非企業單位的工傷保險等辦法，由國務院勞動保障行政部門會同國務院人事行政部門、民政部門、財政部門等部門參照本條例另行規定，報國務院批準后施行。
