意外傷害保險理賠方法

1、發生保險事故后，如何理賠?

答：發生保險事故后，您首先要做的是通知保險公司。她們會根據您的具體情況來協助您怎么處理此事。

2、客戶發生住院醫療申請時，需要帶哪些材料?

答：①、理賠申請書，有被保險人填寫并簽名;

②、本公司指定醫院出具的詳細診斷書(包括診斷全稱、簡單病史和治療過程)、住院費用結算明細表;住院費用原始收據(藥費原始收據應附處方)

③、入院門診、急診診斷書、出院小結;

④、被保險身份證明;

⑤、保險單原件;

⑥、委托授權書。

3、客戶發生意外醫療時，需要帶哪些材料?

答：①理賠申請書，由被保險人填寫并簽名;

②意外事故證明文件;

④治療費用明細表;

⑤治療費用原始收據(藥費原始收據應處方);

⑥門診、急診診斷書被保險人身份證明;

⑦保險單原件;

⑧委托授權書。

4、客戶發生身故，理賠申請需要準備哪些材料?

答：①身故保險金給付申請書，此申請書應由受益人填寫并簽名;

③如受益人未滿18歲，應由受益人法定監護人共同簽名;

④如未指定受益人，由其法定繼承人共同簽名;

⑤如受益人先于被保險人死亡，且未指定受益人的，則由被保險人法定繼承人共同簽名，并須出具受益人死亡證明;如受益人后于被保險死亡，則由受益人法定繼承人共同簽名，并須出具受益人死亡證明。

⑥保單、理賠申請表、授權委托書、受益人身份證明(必要時提供繼承權公證書)、戶口注銷原件、火化證原件、醫院死亡通知書、病情診斷證明書、病理報告單和相應檢查報告單。意外死亡：還需提供意外事故證明、(證明、工傷證明、派出所證明、證人證明)

意外傷害保險理賠注意事項

1、被保險人在境外發生保險事故后，保戶如何辦理索賠事故手續?

2、保險事故發生后，何時向保險公司報案?

答：根據規定，投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生后，應當及時通知保險人。發生事故后，請盡快與我們取得聯系，最好在3日內通知我們公司。否則，有關權利人應承擔由于通知遲延致使公司增加的勘查、檢驗等項費用。若因未能及時報案而導致相關證據滅失，事故性質無法認定的，將有可能無法獲得賠償。

3、保單丟失后，客戶出險還能理賠嗎?

答：保單丟失后，只要保單處于有效狀態，客戶出險后申請理賠，我公司不能加以拒絕，但由于保單是理賠的一項重要資料，缺此不可。因此客戶在辦理索賠手續之前，應首先辦理補發保險單手續。

4、什么樣的事故算是意外傷害事故?

答：根據保險定義，由突發的、外來的、非本意的、非疾病的原因而導致對人體傷害的事故為意外傷害事故。

5、買保險容易，理賠很難。我想知道，要合理獲得保險理賠該注意哪些細節?

答：只要被保險人在事前做足準備工作，獲得保險公司的賠償絕不是件難事。需要注意以下八方面事項。

第一、正確認識所購買的保險產品。很多投保人由于投保時對自身的需求和保險責任沒有足夠的理解，等到發生事故后，才知道所發生的事故不在保障范圍內，不能獲得賠償，導致理賠產生爭議與糾紛。

第二、要及時報案。保險事故發生后，要及時通知保險公司并提出給付保險金申請。對于意外事故、可能涉及身故、殘疾等索賠金額較高的保險事故，要在事故發生后立即通知保險公司，否則有可能要承擔因遲緩通知而致使保險公司增加的調查費用。對于一些需要及時固定、卻因未報案而未固定的證據一旦滅失，保險責任難以認定，被保險人面臨的損失就可能更大。

第三、定點醫院就診。若因特殊原因不能到保險公司的定點醫院診治，需及時通知保險公司，并得到保險公司的同意。

第四、診治項目和藥品符合規定。根據保險合同的約定，消費者的各項醫療費用，需符合當地社會醫療保險(含公費)管理部門的規定。

第五、準備好必須的申請文件。包括給付申請書、保險單、最近一次繳費憑證、相關人員的身份證明等。

第六、莫錯過索賠時效。保險索賠必須在索賠時效內提出，超過時效被視為放棄權利。同時險種不同，時效也不同。

第七、受益人要明確。保險公司在支付前，會嚴格審核受益人的資料以避免發生給付差錯。因此，建議投保人或被保險人在簽訂合同時，即對身故受益人予以明確。

第八、保持通暢的聯系渠道。被保險人發生保險事故后，要保持所留聯系電話處于通暢，所留聯系地址正確無誤。

注意事項：

如果乘坐交通工具出現意外身故，受益人也要及時與保險公司聯系，整理好相關材料進行申請保險金的賠付。意外殘疾是需要專門的鑒定機構給出鑒定說明，在此基礎上申請賠付。

購買交通意外保險時，應該仔細了解保險公司承保責任，特別是免責條款，避免在理賠時出現糾紛與爭議。同時出行要乘坐正規的營運汽車。