一、報(bào)案

1、出險(xiǎn)后，客戶(hù)向保險(xiǎn)公司理賠部門(mén)報(bào)案;

2、內(nèi)勤接報(bào)案后，要求客戶(hù)將出險(xiǎn)情況立即填寫(xiě)《業(yè)務(wù)出險(xiǎn)登記表》(電話(huà)、傳真等報(bào)案由內(nèi)勤代填);

3、內(nèi)勤根據(jù)客戶(hù)提供的保險(xiǎn)憑證或保險(xiǎn)單號(hào)立即查閱保單副本并抄單以及復(fù)印保單、保單副本和附表。

查閱保費(fèi)收費(fèi)情況并由財(cái)務(wù)人員在保費(fèi)收據(jù)(業(yè)務(wù)及統(tǒng)計(jì)聯(lián))復(fù)印件上確認(rèn)簽章(特約付款須附上協(xié)議書(shū)或約定);

4、確認(rèn)保險(xiǎn)標(biāo)的在保險(xiǎn)有效期限內(nèi)或出險(xiǎn)前特約交費(fèi)，要求客戶(hù)填寫(xiě)《出險(xiǎn)立案查詢(xún)表》，予以立案(如電話(huà)、傳真等報(bào)案，由檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)要求客戶(hù)填寫(xiě))，并按報(bào)案順序編寫(xiě)立案號(hào);

5、發(fā)放索賠單證。經(jīng)立案后向被保險(xiǎn)人發(fā)放有關(guān)索賠單證，并告知索賠手續(xù)和方法(電話(huà)、傳真等報(bào)案，由檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé));

6、通知檢驗(yàn)人員，報(bào)告損失情況及出險(xiǎn)地點(diǎn)。

及時(shí)報(bào)案很重要

保險(xiǎn)車(chē)輛若發(fā)生道路保險(xiǎn)事故后，應(yīng)立即向事故發(fā)生地交通管理部門(mén)報(bào)案，同時(shí)撥打保險(xiǎn)公司報(bào)案電話(huà)。

保險(xiǎn)車(chē)輛若發(fā)生非道路(如小區(qū)等)保險(xiǎn)事故后應(yīng)向公安管理部門(mén)報(bào)案，并及時(shí)(48小時(shí)內(nèi))向保險(xiǎn)公司報(bào)案。

保險(xiǎn)車(chē)輛若發(fā)生盜搶事故，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)報(bào)案(不可抗力因素除外)，同時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，之后還應(yīng)配合保險(xiǎn)公司理賠人員做筆錄及現(xiàn)場(chǎng)勘查;到報(bào)社辦理登報(bào)聲明;到養(yǎng)路費(fèi)稽核處辦理停駛手續(xù);公安機(jī)關(guān)偵察;三個(gè)月內(nèi)被盜車(chē)輛找回，保險(xiǎn)公司賠付因盜搶引起的修理費(fèi)用，三個(gè)月后車(chē)還未找回就到保險(xiǎn)公司辦理權(quán)益轉(zhuǎn)讓書(shū);向保險(xiǎn)公司提交索賠手續(xù)，辦理理賠。

注意事項(xiàng)：

所有報(bào)案一定要在事故發(fā)生的48小時(shí)內(nèi)，否則保險(xiǎn)公司可拒絕理賠。

二、查勘定損

1、檢驗(yàn)人員在接保險(xiǎn)公司內(nèi)勤通知后1個(gè)工作日內(nèi)完成現(xiàn)場(chǎng)查勘和檢驗(yàn)工作(受損標(biāo)的在外地的檢驗(yàn)，可委托當(dāng)?shù)乇ｋU(xiǎn)公司在3個(gè)工作日內(nèi)完成);

2、要求客戶(hù)提供有關(guān)單證;

3、指導(dǎo)客戶(hù)填列有關(guān)索賠單證。

注意事項(xiàng)：

1、保險(xiǎn)公司定損人員沒(méi)有定損的車(chē)輛不能自行修理，否則，保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕賠償。被保險(xiǎn)人可選擇將事故車(chē)拖到保險(xiǎn)公司指定的修理廠的(建議)，修理廠會(huì)盡快將您的車(chē)輛修理好。同時(shí)修理廠也可以幫助您共同處理理賠方面的問(wèn)題。也可選擇將事故車(chē)拖到自己熟悉的修理廠進(jìn)行修理。

2、事故車(chē)必須按定損項(xiàng)目及定損金額進(jìn)行修理，若有項(xiàng)目及費(fèi)用的變動(dòng)，應(yīng)事先與保險(xiǎn)公司協(xié)商。

3、少數(shù)不法修理廠為了自己利益將客戶(hù)送修車(chē)輛偽造二次事故騙取理賠金。請(qǐng)?zhí)岣呔瑁ㄗh客戶(hù)去那些資質(zhì)較佳或保險(xiǎn)公司推薦的修理單位進(jìn)行事故車(chē)修理。

三、簽收審核索賠單證

1、營(yíng)業(yè)部、各保險(xiǎn)支公司內(nèi)勤人員審核客戶(hù)交來(lái)的賠案索賠單證，對(duì)手續(xù)不完備的向客戶(hù)說(shuō)明需補(bǔ)交的單證后退回客戶(hù)，對(duì)單證齊全的賠案應(yīng)在“出險(xiǎn)報(bào)告(索賠)書(shū)(一式二聯(lián))上簽收后，將黃色聯(lián)交還被保險(xiǎn)人;

2、將索賠單證及備存的資料整理后，交產(chǎn)險(xiǎn)部核賠科。

注意事項(xiàng)：

被保險(xiǎn)人提供的各種單證齊全后，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)迅速審核驗(yàn)證有關(guān)單據(jù)，調(diào)查核實(shí)有關(guān)證明及資料分權(quán)限核批。

1、不超權(quán)限業(yè)務(wù)。單證齊全，審查核定正確無(wú)誤的，在限定時(shí)間內(nèi)給與賠償;如果在審查核定中發(fā)現(xiàn)與被保險(xiǎn)人提供的數(shù)據(jù)不符或超過(guò)保險(xiǎn)公司的理賠范圍，與被保險(xiǎn)人共同調(diào)查核實(shí)予以賠付。

2、超權(quán)限業(yè)務(wù)。交通事故重大賠償金額超過(guò)一定的限額，當(dāng)?shù)乇ｋU(xiǎn)公司要向上級(jí)保險(xiǎn)公司進(jìn)行匯報(bào)，由上級(jí)保險(xiǎn)公司根據(jù)具體情況進(jìn)行處理。

四、理算復(fù)核

1、核賠科經(jīng)辦人接到內(nèi)勤交來(lái)的資料后審核，單證手續(xù)齊全的在交接本上簽收;

2、所有賠案必須在3個(gè)工作日內(nèi)理算完畢，交核賠科負(fù)責(zé)人復(fù)核。

五、審批

1、產(chǎn)險(xiǎn)部權(quán)限內(nèi)的賠案交主管理賠的經(jīng)理審批;

2、超產(chǎn)險(xiǎn)部權(quán)限的逐級(jí)上報(bào)。

六、賠付結(jié)案

1、核賠科經(jīng)辦人將已完成審批手續(xù)的賠案編號(hào)，將賠款收據(jù)和計(jì)算書(shū)交財(cái)務(wù)劃款;

2、財(cái)務(wù)對(duì)賠付確認(rèn)后，除賠款收據(jù)和計(jì)算書(shū)紅色聯(lián)外，其余取回。

賠款領(lǐng)取：

保險(xiǎn)公司通常在案件處理完畢后，會(huì)第一時(shí)間致電私家車(chē)客戶(hù)領(lǐng)取理賠款(企業(yè)客戶(hù)通常是銀行劃帳)，只要帶好相關(guān)證明(如身份證，保單，賠案回執(zhí))去保單所屬保險(xiǎn)公司的財(cái)務(wù)部領(lǐng)取即可。

相關(guān)知識(shí)：

車(chē)主在理賠時(shí)的基本流程：

(1)出示保險(xiǎn)單證。

(2)出示行駛證。

(3)出示駕駛證。

(4)出示被保險(xiǎn)人身份證。

(5)出示保險(xiǎn)單。

(6)填寫(xiě)出險(xiǎn)報(bào)案表。

(7)詳細(xì)填寫(xiě)出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)。

(8)詳細(xì)填寫(xiě)報(bào)案人、駕駛員和聯(lián)系電話(huà)。

(9)檢查車(chē)輛外觀，拍照定損。

(10)理賠員帶領(lǐng)車(chē)主進(jìn)行車(chē)輛外觀檢查。

(11)根據(jù)車(chē)主填寫(xiě)的報(bào)案內(nèi)容拍照核損。

(12)理賠員提醒車(chē)主車(chē)輛上有無(wú)貴重物品。

(13)交付維修站修理。

(14)理賠員開(kāi)具任務(wù)委托單確定維修項(xiàng)目及維修時(shí)間。

(15)車(chē)主簽字認(rèn)可。

(16)車(chē)主將車(chē)輛交于維修站維修。