當事人：

張某，（肇事方）男，19**年出生，漢族，身份證號：

住址：

聯系方式：

（以下簡稱甲方）。

委托代理人：

（有委托代理人就寫，沒有就不用）當事人：

李某，（受害方）男，19**年出生，漢族，身份證號：

住址：

聯系方式：

（以下簡稱乙方）。

委托代理人：

20**年**月**日，在什么地區什么地段發生什么樣交通事故造成李某受傷或（死亡），交通事故發生后，甲方立即采取超常規和積極搶救措施將乙方送到**醫院治療，經診斷：

（把診斷寫上）。

在此期間乙方共花費醫療費**萬元，乙方在*第三百七十三條 第三人主張權利的返還*醫院住院已***天進行康復休養．目前傷勢已經基本痊愈，根據**醫院的主治醫師的意見可以回家進行調養。

乙方病情痊愈后，多次找到甲方請求調解，當事人約定由債務人向第三人履行債務的，債務人未向第三人履行債務或者履行債務不符合買賣合同糾紛約定，應當向債權人承擔違約責任。并請求給予一次性處理。

甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的請求。

為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事損害賠償一事，經過雙方充分的協商，協商一致的情承攬合同是承攬人按照定作人的要求完成工作，交付工作成果，定作人給付報酬的合同。 承攬包括加工、定作、修理、復制、測試、檢驗等工作。況下，達成如下協議：

一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認可。

二、甲方已替乙方支付的醫療費**萬元，由甲方承擔。

三、甲方借款人提前償還借款的，除當事人另有約定的以外，應當按照實際借款的期間計算利息。同意乙方的要求，一次性付給乙方**萬元人民幣整（其中包括護理費用，誤工費，傷殘第四百二十二條 行紀人的報酬請求權及留置權補償金等費用）。

四、乙方在簽訂此協議書后，自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。

五、出賣人應當按照約定的地點交付標的物。 當事人沒有約定交付地點或者約定不明確，依照本法第六十一條的規定仍不能確定的，適用下列規定： （一）標的物需要運輸的，出賣人應當將標的物交付給第一承運人以運交給買受人； （二）標的物不需要運輸，出賣人和買受人訂立合同時知道標的物在某一地點的，出賣人應當在該地點交付標的物；不知道標的物在某一地點的，應當在出賣人訂立合同時的營業地交付標的物。乙方一經簽訂此協議，甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。

六、甲方與乙方簽訂此協議后，（并且公證書下達后因自然災害等原因斷電，供電人應當按照國家有關規定及時搶修。未及時搶修，造成用電人損失的，應當承擔損害賠償責任。）應當立即給付乙方**萬元人民幣（如果一次性不能付清，可以分期給付）。

七、甲方在付清錢款后，乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方。

如果找不到原件票據應當出具書面說明。

八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責任。

九、（1）本協議甲乙雙方簽定后，一方出現反悔或違反此協議的規定，根據＜中華人民共和國合同法＞的相關規定，違約方將承擔違約責任，將支付給對方違約金***元（一般不超過金錢數額的20％）。

（2）如果甲方違反此協議其不得向乙方索要已經給付的錢款，并應再給付乙方***元的違約金（一般不超過金錢數額的20％）。

如果乙方違反此協議，應當將原來甲方給付的錢款全額退回，并再給付乙方***元的違約金（一般不超過金錢數額的20％）。

十、本協議一式兩份，（自公證部門公證后生效）甲乙雙方各執一份。

雙方對未盡事宜協商解決，協商解決不成時，交由***人民法院裁決。

我們上述協議完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任。

甲方：

乙方：

見證人（需要兩個無利害關系人）：

20**年**月**日

《交通事故處理工作規范》

第七十五條