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交通事故理賠的程序是怎樣的
任冰峰律師2021.12.30418人閱讀
導(dǎo)讀：
1、報(bào)案在出險(xiǎn)后，客戶向保險(xiǎn)公司理賠部門報(bào)案;在汽車保險(xiǎn)公司內(nèi)勤接到報(bào)案后，會要求客戶將出險(xiǎn)情況立即填寫《業(yè)務(wù)出險(xiǎn)登記表》;之后保險(xiǎn)公司內(nèi)勤會根據(jù)客戶提供的汽車保險(xiǎn)憑證或保險(xiǎn)單號立即查閱保單副本并抄單以及復(fù)印保單、保單副本和附表。
一、交通事故理賠的程序是怎樣的
交通事故保險(xiǎn)理賠流程包括有：報(bào)案、查勘定損、簽收審核索賠單證、理算復(fù)核、審批、賠付結(jié)案等步驟。
1、報(bào)案
在出險(xiǎn)后，客戶向保險(xiǎn)公司理賠部門報(bào)案;在汽車保險(xiǎn)公司內(nèi)勤接到報(bào)案后，會要求客戶將出險(xiǎn)情況立即填寫《業(yè)務(wù)出險(xiǎn)登記表》;之后保險(xiǎn)公司內(nèi)勤會根據(jù)客戶提供的汽車保險(xiǎn)憑證或保險(xiǎn)單號立即查閱保單副本并抄單以及復(fù)印保單、保單副本和附表。確認(rèn)保險(xiǎn)標(biāo)的再保險(xiǎn)有效期限內(nèi)或出險(xiǎn)前特約交費(fèi)，要求客戶填寫《出險(xiǎn)立案查詢表》，予以立案(如電話、傳真等報(bào)案，由檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)要求客戶填寫)，并按報(bào)案順序編寫立案號;經(jīng)立案后向被保險(xiǎn)人發(fā)放有關(guān)索賠單證，并告知索賠手續(xù)和方法(電話、傳真等報(bào)案，由檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé));然后通知檢驗(yàn)人員，報(bào)告損失情況及出險(xiǎn)地點(diǎn)。
2、查勘定損
檢驗(yàn)人員在接保險(xiǎn)公司內(nèi)勤通知后1個(gè)工作日內(nèi)完成現(xiàn)場查勘和檢驗(yàn)工作(受損標(biāo)的在外地的檢驗(yàn)，可委托當(dāng)?shù)乇ｋU(xiǎn)公司在3個(gè)工作日內(nèi)完成);要求客戶提供有關(guān)單證;指導(dǎo)客戶填列有關(guān)索賠單證。
3、簽收審核索賠單證
營業(yè)部、各保險(xiǎn)支公司內(nèi)勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證，對手續(xù)不完備的向客戶說明需補(bǔ)交的單證后退回客戶，對單證齊全的賠案應(yīng)在“出險(xiǎn)報(bào)告(索賠)書(一式二聯(lián))上簽收后，將黃色聯(lián)交還被保險(xiǎn)人;將索賠單證及備存的資料整理后，交產(chǎn)險(xiǎn)部核賠科。
4、理算復(fù)核
核賠科經(jīng)辦人接到內(nèi)勤交來的資料后審核，單證手續(xù)齊全的在交接本上簽收;所有賠案必須在3個(gè)工作日內(nèi)理算完畢，交核賠科負(fù)責(zé)人復(fù)核。
5、審批
產(chǎn)險(xiǎn)部權(quán)限內(nèi)的賠案交主管理賠的經(jīng)理審批;超產(chǎn)險(xiǎn)部權(quán)限的逐級上報(bào)。
6、賠付結(jié)案
核賠科經(jīng)辦人將已完成審批手續(xù)的賠案編號，將賠款收據(jù)和計(jì)算書交財(cái)務(wù)劃款;財(cái)務(wù)對賠付確認(rèn)后，除賠款收據(jù)和計(jì)算書紅色聯(lián)外，其余取回。
二、車禍撞傷人怎么賠償
一般來說發(fā)生交通事故后，損害賠償?shù)捻?xiàng)目主要包括：醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾用具費(fèi)、喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金、財(cái)產(chǎn)直接損失。
根據(jù)交警出具的交通事故責(zé)任認(rèn)定書來劃分責(zé)任，然后按責(zé)任比例賠付。
先由保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)進(jìn)行賠償，不夠部分按照責(zé)任比例由車主或責(zé)任人進(jìn)行賠償。
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