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牙交通事故保險公司賠嗎

張蕓律師2021.12.04168人閱讀
導讀:

保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議后十日內,履行賠償或者給付保險金義務。所以,出現了保險事故,就需要被保險人自己去向保險公司申請賠償。因為有很多機動車保險里面有保險公司的免責條款,如允許沒有取得相應駕駛資格的人駕駛被保險車輛而發生的交通事故,保險公司對該事故的損害不予賠償。那么牙交通事故保險公司賠嗎。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。

保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議后十日內,履行賠償或者給付保險金義務。所以,出現了保險事故,就需要被保險人自己去向保險公司申請賠償。因為有很多機動車保險里面有保險公司的免責條款,如允許沒有取得相應駕駛資格的人駕駛被保險車輛而發生的交通事故,保險公司對該事故的損害不予賠償。那么牙交通事故保險公司賠嗎。關于牙交通事故保險公司賠嗎的法律問題,大律網小編為大家整理了交通事故律師相關的法律知識,希望能幫助大家。

牙齒受傷,保險公司一般僅按照普通補牙的標準計算,也即500元一顆左右,但實際治療中,特別是需要種牙的情況下,500元一顆根本是不可能的,貴的高達上萬元一顆,一邊是高達上萬的治療費,一邊保險公司僅理賠500元一顆,此時作為受害人應該怎么辦呢?

建議:從法律角度來講,合理的治療費(包括牙齒修復費用)只要在保險范圍內都應當由保險公司理賠,也即,根據你的描述,建議通過訴訟解決,否則協商的話,保險公司是不會來承擔的,駕駛員更不愿意了。

法律依據:《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條,受害人遭受人身損害,因就醫治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費,賠償義務人應當予以賠償。

受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費,以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、后續治療費,賠償義務人也應當予以賠償。

 保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。

保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議后十日內,履行賠償或者給付保險金義務。

保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。

保險公司的理賠手續是比較煩瑣的,但是如果時間很長不于賠償是不合理的。

如果因業務員的工作效率而導致理賠逾期了的話,可以直接到保險公司投訴該業務員,或到當地的保險協會投訴。至于理賠進程可直接致電該公司客服電話進行詢問,可以檢驗業務員的工作態度。

如果是因為保險公司的核查等原因導致理賠逾期,可以看以下保險合同是怎么約定的,按找合同的規定來行使權利,雙方進行協商。或者可以向該地區的保險協會投訴,也可申請仲裁。必要的時候可以向有管轄權的人民法院起訴,利用法律的武器來維護自身的合法權益。但是需要注意的,利用法律維護權益要在訴訟時效范圍內,以免得不到法院的支持。

如果是因為客戶沒有及時報案或隱瞞客觀事實,那么理賠逾期造成的損失是自擔的。

1、保險單憑證。它是用來證明被保險人享有向保險公司申請理賠的權利,同時也證明保險公司有支付賠償款的義務。

2、被保險人出具的索賠申請書。權利是要靠自己爭取、主張的。如果被保險人是享有索要保險賠償金的權利,可是自己卻不去主張,那么別人肯定也不會主動硬塞賠償金給你。所以,出現了保險事故,就需要被保險人自己去向保險公司申請賠償。現在保險公司一般也會提供格式的索賠申請書。

3、被保險人和受害人的有效身份證明、被保險機動車行駛證和駕駛人的駕駛證。這些材料的出具是為了以防有人騙保的情形出現,同時也是為了了解該事故的發生是不是屬于承保的范圍。因為有很多機動車保險里面有保險公司的免責條款,如允許沒有取得相應駕駛資格的人駕駛被保險車輛而發生的交通事故,保險公司對該事故的損害不予賠償。

4、公安交管部門出具的交通事故認定書或者是人民法院出具的有關法律文書及其他證明。因為這些文書都是出自比較有公信力的機構,所以保險公司能夠比較好的了解交通事故的發生情況。

5、受害人財產損失程度證明、人身傷殘程度證明、相關醫療證明以及有關損失清單和費用單據。這是保險公司確定自己賠償限額的重要依據。

6、其他與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。

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