保險理賠申請的材料有哪些

導讀:
受理人員有責任定時通知并主動協助理賠申請人盡快備齊理賠申請材料。殘廢保險金給付申請a.國家衛生部門所屬的縣級以上(含縣級)醫院出具的被保險人殘廢證明書和被保險人病歷材料b.如為意外事故還應提供有關部門出具的意外事故證明。那么保險理賠申請的材料有哪些。大律網小編為大家整理如下相關知識,希望能幫助大家。
受理人員有責任定時通知并主動協助理賠申請人盡快備齊理賠申請材料。殘廢保險金給付申請a.國家衛生部門所屬的縣級以上(含縣級)醫院出具的被保險人殘廢證明書和被保險人病歷材料b.如為意外事故還應提供有關部門出具的意外事故證明。關于保險理賠申請的材料有哪些的法律問題,大律網小編為大家整理了交通事故律師相關的法律知識,希望能幫助大家。
1.申請人應提交保單相對應條款約定的理賠申請材料。受理人員有責任定時通知并主動協助理賠申請人盡快備齊理賠申請材料。
2.理賠時應提供單證除提交保單正本外還應根據責任類型分別提交以下原始單證及證明材料
(1)死亡保險金給付申請
a.國家衛生部門所屬的縣級以上(含縣級)醫院出具的被保險人死亡證明書和病歷材料
b.被保險人戶籍注銷證明
c.如為意外死亡還應提供有關部門出具的意外死亡證明書或法院出具的宣告死亡判決書。
(2)殘廢保險金給付申請
a.國家衛生部門所屬的縣級以上(含縣級)醫院出具的被保險人殘廢證明書和被保險人病歷材料
b.如為意外事故還應提供有關部門出具的意外事故證明。
(3)意外醫療或住院醫療(費用型)保險金給付申請
a.國家衛生部門所屬的縣級以上(含縣級)公立醫院出具的醫療診斷證明書、出入院小結、長短期醫囑以及住院醫療費用的原始憑證、結算明細表
b.如因意外事故導致被保險人住院的還應提交有關部門出具的意外事故證明
(4)住院醫療(津貼型)保險金給付申請
a.國家衛生部門所屬的縣級以上(含縣級)醫院出具的醫療診斷證明書、出入院小結、施行手術者提交手術證明材料并交查住院醫療費用的原始憑證、結算明細表
b.如因意外事故導致被保險人住院的還應提交有關部門出具的意外事故證明
(5)重大疾病保險金給付申請本公司指定或認可的醫療機構出具的足以認定被保險人身患重大疾病的證明材料如病理檢驗報告等。
3.材料交接受理人員收到理賠申請材料后應在理賠材料交接憑證中簽收注明受理日期后將憑證副聯交付申請人并即時在電腦理賠作業系統登錄。
以上是客戶在保險索賠時所需注意事項下面提供保險公司在受理客戶索賠時的一般程序
1、填寫理賠申請書告知應提交的理陪材料
2、申請人資格認定并填寫理賠材料交接表
3、不夠立案條件發不予立案通知書
4、簡易案件立案到結案時間3日內
5、非特殊案件立案到結案時間10日內
6、特殊案件如遇下述情況之一立案到結案時間可達60日如超60日必須上報總公司
a.申請人未及時通知或舉證責任
b.有關機關的鑒定書、法律文書未確定
c.有適用免責條款情況。




